Hva forårsaker skulderlidelse?
Det er allerede referert til skillet mellom traumatisk og atraumatisk skulderdislokasjon. De respektive årsakene til utviklingen av de to former for skulderlidelse er beskrevet mer detaljert nedenfor. Den posttraumatiske tilbakevendende skulderdislokasjonen forutsetter en traumatisk initial dislokasjon og kan derfor betraktes som en delvis form for traumatisk skulderdislokasjon.
Årsakene til en traumatisk skulderdislokasjon kan du finne, for eksempel i For eksempel, det forekommer hyppigst som et resultat av et fall: Når du prøver å begrense armen, skulderleddet blir plutselig utsatt for stort press og kan roteres ugunstig. Av denne grunn kan ikke støtteapparatet til leddbånd og muskler lenger holde leddet og det blir forskjøvet. Det samme kan skje i noen idretter, for eksempel tennis, ski og håndball.
Avhengig av i hvilken retning kraften påføres og dermed forskyvningen, skilles det mellom fremre, bakre og nedre skulderdislokasjon, med den fremre skulderdislokasjonen som er den vanligste. Den klassiske årsaken til en forskyvning av skulderen foran er et fall på ryggen, der armen faller ulykkelig på bakken. Mens sportsulykker er den vanligste årsaken til skulderlidelser hos unge mennesker, er risikoen for å falle en stor risiko hos eldre mennesker.
I tillegg synker stabiliteten til leddbånd og muskler i kroppen ofte med årene. Tidligere forvridninger representerer også en risikofaktor, da ligamentapparatet til en viss grad gir seg ut over tid.
- Ulykker eller
- Effekter av kraft
Årsakene og skademekanismene ved posttraumatisk tilbakevendende skulderforflytning anses å være i stor grad forstått.
De anses å være "tilbakevendende" på grunn av navnet sitt, slik at det allerede må ha skjedd en traumatisk (ulykkerelatert) opprinnelig forvridning, som i tillegg kanskje ikke har grodd som planlagt. De vanligste årsakene til posttraumatisk tilbakevendende skulderdislokasjon er
- Gjenværende skade etter traumatisk opprinnelig luxasjon, som vanligvis oppstår for første gang i voksen alder.
- Brusk / benete Bankart-lesjon (= tåre av labrum glenoidale i sammenheng med en fremre skulderledd luxasjon)
- Hill-Sachs-lesjon (= inntrykk på den dorsolaterale (mot baksiden, laterale) kanten av humoralhodet; ved vanlig forvridning)
- Svakhet i kapselbåndsapparatet
- Tap av propriosepsjon (= tap av persepsjon og kontroll av kroppens posisjon i rommet; sensorisk lidelse)
- Muskelsvakhet til tross for tilstrekkelig rehabilitering
I området med vanlig skulderdislokasjon er ikke både ætiologien og patogenesen av sykdommen klargjort tilstrekkelig. Klassisk er en første forvridning til stede i denne undergruppen, som vanligvis er rettet mot processus coracoidia (= coracoid prosess). En vanlig første forvridning forekommer hovedsakelig i barndom og ungdomsår. Vanligvis gjenstår en ustabilitet, som vanligvis er veldig smertefri. I tillegg antas det at visse faktorer har en gunstig effekt på utviklingen av en vanlig skulderdislokasjon:
- Avvik i området til kapselbåndsapparatet
- Endret kollagen-tverrbinding eller sammensetning av kapselen
- Dysplasi i glenoidhulen (redusert glenoidkontakt)
- Økt helling av stikkontakten foran, redusert rotasjon av humoral hodet bak
- Medfødt bindevevssvikt Ehlers-Danlos syndrom (hyperelastisitet, økt sårbarhet og sårheling av huden, leddhøyerextensjon med en tendens til forvridning; arvelig klinisk bilde) Marfan syndrom (arvelig klinisk bilde, spesiell bindevevssykdom: endringer i øynene, habitus og kardiovaskulær system)
- Ehlers-Danlos syndrom (hyperelastisitet, økt sårbarhet og sårhelingsforstyrrelse i huden, hyperextensjon av ledd med tendens til forvridning; arvelig klinisk bilde)
- Marfan syndrom (arvelig klinisk bilde, spesiell bindevevssykdom: endringer i øynene, habitus og kardiovaskulært system)
- Muskeldysfunksjon
- Ehlers-Danlos syndrom (hyperelastisitet, økt sårbarhet og sårhelingsforstyrrelse i huden, hyperextensjon av ledd med tendens til forvridning; arvelig klinisk bilde)
- Marfan syndrom (arvelig klinisk bilde, spesiell bindevevssykdom: endringer i øynene, habitus og kardiovaskulært system)
