Hvordan oppstår en skulderdislokasjon?
Som kort beskrevet ovenfor, er det forskjellige årsaker til forekomsten av skulderdislokasjon. Ofte er det imidlertid en leveringsbevegelse av overarmen med samtidig ytre rotasjon kan sees der armen beveger seg bort fra kroppen. De hode av humerus hopper vanligvis fremover (aksillær luxasjon) eller nedover (subcoracoidal luxation) i en skulderforflytning.
Dislokasjoner på baksiden er ganske utypiske. Bare sjelden svulmer en skulder med en arm strukket oppover. Skulderlokasjoner har som regel traumatiske årsaker: fall, sport, sykkel eller andre trafikkulykker bør nevnes i denne sammenhengen. De mer sjeldent forekommende vanlige skulderforvrengningene (se ovenfor) fører til forvridning uten tilstrekkelig traume (mindre traumer) på grunn av individuelle hendelser (f.eks. Medfødt glenoid dysplasi).
Diagnose av en forvirring av skulderleddet
Diagnosen av skulderlidelse er først og fremst en klinisk undersøkelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av forvridningen, kan dette imidlertid være vanskelig under visse omstendigheter. Spesielt i tilfelle forvrengninger (vridning) og subluksasjoner (ufullstendig forvridning), må pasientens medisinsk historie er derfor veldig viktig for å skille mellom de forskjellige former for forvridning.
Under den kliniske undersøkelsen palper legen på skulderen, og i tilfelle dislokasjon kan han føle den tomme stikkontakten, den utstikkende benete akromion og de forvredne hode av humerus. Hvis det blir forsøkt å omplassere den forskjøvede armen forsiktig, hopper den tilbake i feil posisjon, som er kjent som "vårfiksering". Undersøkelsen skal også dekke mulige samtidige skader, for eksempel skade på nerven. Nødvendige instrumentelle undersøkelser Instrumentelle undersøkelser nyttige i enkelttilfeller
- Røntgen av skulderen i to plan for å definere typen og for å bestemme eventuelle ledsagede beinskader.
Røntgenstråler kan også brukes til å bestemme årsaken til forvridning (f.eks. Dysplasi, etc.).
- Sonografi (spesielt for å utelukke en rotator mansjettlesjon)
- Spesiell Røntgen bilder, f.eks: Velpeau-bilde (posisjonsforhold mellom humerhode og stikkontakt), ventrodorsal 60 ° internt rotasjonsbilde (Hill-Sachs-visning), profilprofilbilde
- MR av skulderleddet
- CT (om nødvendig luft-artro-CT)
Diagnosen ved hjelp av MR er av sentral betydning for mange skader. Viktigheten er basert på at omfanget av skaden best kan bestemmes med en MR, siden et MR-bilde viser skjøter og mykt vev veldig bra.
Som et resultat kan behandlingsplanlegging bestemmes optimalt. En MR kan avdekke beinskader, for eksempel et hakk i bakflaten på hode av humerus. Et spesielt øye merke er plassert på skjøten leppe.
Dette er en ring av leddbånd som ligger rundt leddhylsen. MR viser tydelig en løsrivelse av dette leddet leppe. Et viktig kriterium er også vurderingen av tilstand av biceps sene og nerver rennende der.
