Forebygging
- Tilstrekkelig immobilisering og konsistent fysioterapi etter den første luxasjonen
- Justering av fysiske / sportslige aktiviteter, om nødvendig unngåelse av belastninger på skulderen
- Om nødvendig tidlig kirurgisk rekonstruksjon for å forhindre forskyvning
Symptomer på skulderlidelse
Det mest åpenbare symptomet på en akutt skulderdislokasjon er alvorlig smerte i skulderregionen. Hver bevegelse av armen fører til ytterligere alvorlig smerte, og det er grunnen til at en berørt person nesten aldri vil bevege armen og vil prøve å holde den så stille som mulig. Deretter blir hevelse og blåmerker vanligvis synlige og skulderen mister mer bevegelighet på grunn av hevelse.
En skulderlidelse er ofte synlig gjennom huden. De akromion stikker tydelig ut og hode av humerus er til å ta og føle på. Siden nerver løpe langs hode av humerus, kan en forvridning skade dem, noe som kan resultere i nummenhet eller lignende følsomhetsforstyrrelser i skulder og arm.
Et annet åpenbart symptom er en flat kontur av deltamuskelen som en grop er synlig på. Gropen skyldes at det er et hull i den tomme kontakten på grunn av den manglende hode of humerus og det er synlig i en depresjon. De smerte av en forskyvning av skulderen som nettopp har skjedd er alvorlig og vanligvis nesten uutholdelig. Smertene fortsetter til skulderlidelse er behandlet.
Dette inkluderer reduksjon av leddet eller administrering av smertestillende. Hvis reduksjonen er vellykket, bør det i utgangspunktet ikke være mer smerte, da årsaken til smertene er eliminert. Under en akutt dislokasjon er det nesten umulig å bevege seg overarmen uten smerter.
Av denne grunn er armen plassert i en slags skånsom stilling, som vanligvis ser bisarre ut for utenforstående. Hvis smerte vedvarer til tross for behandling, bør det kontrolleres om det er noen ledsagende symptomer, for eksempel skade på nerver, fartøy eller leddbånd. I en viss grad bør smerter som oppstår under den postoperative behandlingen av en operasjon etter skulderlokasjon betraktes som normale.
Det er mulig at smerter som oppstår etter en lengre periode med immobilisering er forårsaket av en stiv skulder. Behandling av smerter som oppstår etter skulderforflytning, bør diskuteres med behandlende lege. Ofte er inntaket av såkalte NSAID som Ibruprofen eller Dicofenac tilstrekkelig til å lindre smertene betydelig.
Smerten ved forskyvning av skulderen er sterkest så lenge skulderen er i en forskjøvet tilstand. Intensiteten av smertene er relativt sterk, og det er derfor en forvridning blir umiddelbart merkbar. Så snart skulderen er på plass, avtar smerten, med mindre strukturer som f.eks fartøy or bein har blitt rammet av forvridningen.
Vedvarende smerter i skulderen kan indikere at dette er tilfelle og et tegn på at det kreves ytterligere diagnostiske tiltak. Smertene ved akutt dislokasjon kan minimeres ved administrering av smertestillende. Hvis behandlingen er vellykket, bør det ikke være mer smerte.
Et annet symptom som kan oppstå med en forskjøvet skulder er nerveirritasjon. Dette forårsaker en prikkende følelse og muligens nummenhet i det berørte området. I tillegg er skulderen sterkt begrenset i bevegelse fordi hodet på buksebenet og stikkontakten på skulderblad ikke lenger sammen.
I de fleste tilfeller er blåmerker og hevelser synlige på skulderen og a bulk i beinkonturen er håndgripelig eller noen ganger synlig. I tilfelle en skulderforflytning er det fare for skade på omkringliggende strukturer. Musklene og sener av støtteapparatet er spesielt utsatt.
Hvis disse rives, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. De biceps sene kjører også i nærheten av skulderleddet og kan bli skadet. I tillegg i nærheten blod fartøy og nerver er i fare.
