Hvor lenge varer en fylling? | Tannfylling

Hvor lenge varer en fylling?

• Amalgamfyllinger har bevist seg som et materiale for fylling på grunn av deres holdbarhet på ofte 10 år og mer, men er ikke ønsket på grunn av utseendet og ingrediensene.
• Plastfyllinger er ikke like holdbare som amalgam og må derfor skiftes ut med jevne mellomrom.
• Forbindelser og sement har ikke lang holdbarhet, og det er derfor de nesten aldri blir brukt (vanligvis bare i melketenner). Spesielt sement skyller raskt ut.
• Innlegg av gull eller keramikk er spesifisert av tannlegen med to års garanti, men er vanligvis omtrent like holdbare som amalgamfyllinger. Vellagde innlegg kan vare i flere tiår uten at noe skjer med materialet eller tannen.
• Generelt er imidlertid levetiden til fyllmaterialene sterkt avhengig av munnhygiene. Hvis tannpleien er dårlig, kan en fylling også bli foreldet og må skiftes ut raskere enn forventet.

Behandlingsprosedyre for tannfylling

Å plassere en fylling i tannen består av flere delvise trinn. Det avhenger av størrelsen på defekten (“hull”) og hvilket materiale som brukes. I tilfelle innlegg er også arbeidet til tannlegelaboratoriet, samt inntrykk og innsetting involvert.

• I prinsippet er det første trinnet å bore (hulromsklargjøring) for å fjerne alt det syke materialet og å lage et så flatt stort lag som mulig for fyllingen.
• Det kan være nødvendig å underfylle når du er i nærheten av massen
• Forberedelse av hulrom (avhengig av materiale)
• Fylling og herding
• Forming, polering, kontroll

Før en tannfylling kan plasseres, blir selvfølgelig alt hardt vev ødelagt og mykgjort av karies må først fjernes. Når dette er gjort, foregår hulromsberedningen, dvs. formingen av tannhulen til å motta fyllmaterialet. I lang tid ble ordtaket ”forlengelse for forebygging” ansett som en rettesnor.

Dette betydde at ikke bare de kariske delene ble fjernet, men hulrommet ble utvidet til områder som ennå ikke var berørt, noe som kunne være utsatt for karies i fremtiden. Mange fortsatt sunne tannstoffer ble offer for denne metoden, så i dag avstår vi fra denne metoden og prøver tvert imot å bevare så mye som mulig av hardtandstoffet. Å bore på en tann som fremdeles er i live, dvs. ikke rotkanalbehandlet, er ofte smertefull, og det anbefales derfor lokalbedøvelse for å gjøre behandlingen behagelig for pasienten og tannlegen.

Hver dekkfylling inkluderer også underfylling. Dens funksjon er å beskytte levende tannmasse mot termiske og kjemiske stimuli. Sinkoksid fosfatsement er det foretrukne materialet for denne applikasjonen.

Lim som inneholder kalsium hydroksid eller sinkoksid eugenol spiller en mindre rolle. Denne underfyllingen etterfølges av den endelige forsyningen med toppfylling. For hvilke forskjellige materialer som er tilgjengelige.

Hvis den karieske prosessen allerede har ødelagt tannen i stor grad, slik at en normal fylling ikke vil finne et grep, kan det opprettes retensjon ved hjelp av parapulpal-tappene for å sikre at fyllmaterialet er forankret. De små pinnene er skrudd inn i dentinen og kan bøyes slik at det er tilstrekkelig motkraft for å fjerne krefter. Dette gjelder imidlertid bare vitale (ennå ikke rotbehandlede) tenner.

Denne prosedyren innebærer imidlertid en rekke risikoer, for eksempel ved å utilsiktet åpne massekammeret eller sprenge tannen langs dens lengdeakse (langsgående brudd). I verste fall må tannen trekkes ut. Derfor bør det utføres en nøye risiko-nytte-analyse før du forsvarer deg for parapulpal-innlegget.

Et mulig alternativ er underfylling. I fyllingsterapien har vi forskjellige fyllmaterialer til rådighet avhengig av behovene. For den bakre regionen amalgam, innlegg og i begrenset grad kompositt.

For den fremre regionen har UV-lysherdende kompositter etablert seg. En underfylling er uunnværlig for hver tannfylling. Fosfatsement er det mest brukte materialet for dette formålet.