Forstoppelse: Symptomer, klager, tegn

Ofte forstoppelse (forstoppelse) fortsetter uten symptomer, og bare bevisstheten om reell eller forestilt lav avføring gjør at pasienten tyr til avføringsmidler (avføringsmidler). Hos noen psykologisk iøynefallende pasienter kan frykten for å forgifte seg internt - såkalt horror autotoxicus - føre til disse pasientene som forventer daglig avføring og - hvis disse ikke oppstår - føler behov for behandling.

Klager som en følelse av metthet, generell sykdomsfølelse, abdominalt trykk, magesmerter og flatulens blir ikke sjelden tilskrevet forstoppelse.

Ved langvarig opphold i tarmlumen, økt reabsorpsjon av Vann og elektrolytter forårsaker komprimering av fekale masser, noe som kan føre til fecal colith (fecal steiner) og fecal impaction (fecal stasis).

Fekal impaksjon - som vanligvis forekommer hos sengeliggende eldre pasienter med uttørking - kan forårsake paradoksalt diaré (diaré). Disse flytende avføringen oppstår når en økt distensjonsstimulans fører til økt sekresjon når den bygger seg opp foran en hindring - fekal impaksjon - og skyller ut de deretter herdede avføringsmassene. Noen ganger kan ikke disse avføringsmassene skylles ut, men den flytende avføringen kan strømme rundt hindringen og dermed fremstå som diaré.

Hvis kronisk forstoppelse forekommer for første gang i voksen alder uten en konkret årsak, kolon kreft må utelukkes.

Spastisk forstoppelse er ofte assosiert med symptomer på irritabel tarm syndrom. I spastisk forstoppelse er det krampete magesmerter (magesmerter) i tillegg til avføring som får avføring. Ved rektal forstoppelse (dyschezia; vanskeligheter med å gjøre avføring), er trangen til å gjøre avføring fraværende som et resultat av en undertrykt avføringsrefleks - for eksempel for å unngå smertefull avføring (avføring) på grunn av en anal sprekker (smertefull tåre i hud eller slimhinne i anus).

Lys rød blod i avføringen indikerer lesjoner i analområdet - for eksempel en anal sprekker or hemorroider.

I atonisk forstoppelse av eldre, hypokalemi (kalium mangel) blir ofte funnet, som bør behandles fordi det kan stimulere tarmmotoraktivitet.

Vanlig forstoppelse (en funksjonell tarmlidelse) er preget av økt motoraktivitet med lengre passeringstid og har vanligvis eksistert i mange år.

Følgende symptomer og klager kan oppstå sammen med forstoppelse (forstoppelse):

  • Sterk pressing
  • Hard / klumpete avføring
  • Følelse av ufullstendig tømming
  • Følelse av anorektal tetthet / obstruksjon ("innsnevring").
  • Manøver (støtte for å tillate avføring) eller.
  • Mindre enn tre avføring per uke

Advarselsskilt (røde flagg) for somatiske (fysiske) sykdomsårsaker

  • Anamnestisk informasjon:
    • Familiehistorie av gastrointestinale (GI) svulster.
    • Første manifestasjon i en alder> 50 år
    • Uforklarlig vekttap på mer enn 10%.
  • Alvorlig ubehag
  • Kort varighet (<12 uker) eller rask progresjon (progresjon)
  • Blood i avføringen (hematochezia; tarry avføring (melena)).
  • Anemi (anemi)
  • Kronisk forstoppelse og vedvarende hevelse i magen og tom rektum (endetarm) hos barn - Hirschsprungs sykdom (megacolon congenitum; blusset kolon på grunn av medfødt nerveskader) mulig.
  • Diaré (alternerende med forstoppelse: paradoksal diaré), slimutslipp, vekttap - kolorektal karsinom (kolon kreft) sannsynlig.
  • Forstørrelse av lymfeknute
  • Motstandsdyktig motstand
  • Nattlig ubehag eller våkne på grunn av smerte eller symptomer.
  • Mangel på respons under prøvetid.