Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Doppler dupleks ultralyd - For å avklare apopleksirisiko (risiko for hjerneslag), sonografi (ultralyd) er ikke hensiktsmessig for å oppdage asymptomatisk halspulsstenose (innsnevring av halspulsåren); det er et høyt antall falske positive funn i denne forbindelse [lav-ekko-plaketter vil sannsynligvis være assosiert med en høyere risiko for apopleksi enn høy-ekko-plaketter] Merk: I nærvær av ekstrakraniell halspulsstenose (innsnevring av halspulsåren utenfor den benete skull (ekstrakraniell)), påvisning eller ekskludering av en tandemstenose (ekkorike plaketter er sannsynligvis forbundet med en høyere risiko for apopleksi) Merk. Ekskludering av en tandemstenose (etterfølgende byttet stenose i det samme arterien) kan være nyttig for å gi en individuell behandlingsindikasjon [retningslinjer: S3-retningslinje].
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Magnetisk resonansavbildning (MR; datamaskinstøttet tverrsnittsavbildning (ved bruk av magnetfelt, det vil si uten røntgenstråler)), diffusjonsvektet eller magnetisk resonansangiografi (MR angio) [hvis akutt eller subakutt, klinisk lydløs iskemi (redusert blodstrøm) oppdages, betraktes stenosen som symptomatisk!]
- Computertomografi angiografi (CT angio; CTA) - for å bestemme omfanget og alvorlighetsgraden av karotisstenose.
- Diagnostisk selektiv angiografi (DSA) med selektiv sondering av halspulsåren - bare hvis det ikke foreligger noen avgjørende uttalelse og en terapeutisk konsekvens med de ikke-invasive metodene.
Ytterligere referanser [retningslinjer: S3 retningslinje]
- Bevis av plakett blødning definert på MR er assosiert med en betydelig økt risiko for hjerneinfarkt (hjerneslag risiko) hos pasienter med asymptomatisk karotisstenose.
- På grunn av den økte risikoen forbundet med progresjon av stenose, anbefales regelmessige oppfølgingsundersøkelser for pasienter med> 50% asymptomatisk halspulsstenose
- En første oppfølging bør utføres 6 måneder etter første diagnose hos pasienter med> 50% asymptomatisk stenose; hvis funn forblir uendret, anbefales årlig oppfølging.
