Introduksjon
Lunge kreft er omtrent delt inn i to forskjellige typer. Skillet gjøres på det histologiske (cellulære) nivået: det er småcellet og ikke-småcellet bronkial karsinomer (lunge kreft). Gruppen av ikke-småcelletumorer består for eksempel av 30% såkalte plateepitelkarsinomer, 30% adenokarsinomer og mange andre undertyper.
Lunge kreft rangerer først blant de mest dødelige kreftformene hos menn. Blant kvinner er bronkial karsinom nummer to bak brystkreftmed røyking fortsatt den største risikofaktoren. På grunn av den kjønnsspesifikke endringen i gruppen røykere, blir også flere og flere kvinner rammet av lungekreft.
Diagnosen lungekreft er ofte komplisert. En ondartet svulst oppdages vanligvis sent når kliniske tegn allerede er tilstede. I mange tilfeller er symptomene uspesifikke, dvs. de kan indikere flere sykdommer, men forverres vanligvis betydelig i løpet av sykdommen.
Såkalte paraneoplastiske syndromer kan forekomme, spesielt i sammenheng med småcellet bronkiale karsinomer. Dette er medfølgende sykdommer forårsaket av frigjøring av tumortoksiner eller hormonlignende stoffer av kreften. Symptomene er mangfoldige og kan føre behandlende lege på feil spor.
Som et resultat blir diagnosen forsinket og sjansene for utvinning gradvis forverres. Bildebehandlingsteknikker spiller sannsynligvis den største rollen i diagnosen lungekreft. I røntgenstråler kan tumorfoci vanligvis sees på som skygger.
Imidlertid må kreften være stor nok til å bli sett. I noen tilfeller kan en svulst visualiseres på røntgenstråler før de første symptomene dukker opp. For videre diagnostikk er computertomografi (CT) den valgte metoden.
CT bestemmer nøyaktig størrelse og plassering av tumorvevet. Ellers, ultralyd og scintigrafi brukes til å søke etter metastaser. Laboratorieverdier spiller en ganske liten rolle i påvisning av lungekreft.
Siden ingen konvensjonelle blod verdier er karakteristisk endret i bronkial karsinom, såkalte tumormarkører må brukes. Markørene som undersøkes er tildelt visse svulstformer, men forekommer også i andre typer kreft eller sykdom. For eksempel kan den neuronspesifikke enolasen (NSE) være forhøyet i småcellet lungekreft, det karsinoembryoniske antigenet (CEA) i adenokarsinom og cytokeratinfragmentet 21-1 (CYFRA 21-1) i squamous cellekarsinom.
Alle artiklene i denne serien:
