Definisjon
hyperparatyreoidisme er en sykdom i paratyreoidea med økt produksjon og frigjøring av paratyreoideahormon (PTH).
Skjemaer Årsaker
Hyperparatyreoidisme skiller seg ut i:
- Primær hyperparatyreoidisme
- Sekundær hyperparatyreoidisme
- Tertriær hyperparatyreoidisme
Primær hyperparatyreoidisme
I prinsippet er to typer hyperparatyreoidisme (parathyroidea hypertyreose) kan skilles ut: primær parathyroidea hypertyreose er forårsaket av en sykdom i cellene i paratyreoidea (epitellegemer). Årsaken er vanligvis paratyreoidea. I 15% av tilfellene er årsaken til primær parathyroid hyperfunksjon en såkalt hyperplasi av epitellegemene. I bare 1% kan et karsinom i biskjoldbruskkjertelen utløse primær biskjoldbruskkjertelfunksjon.
- Ensomme (enkelt) adenomer (80% av tilfellene) eller
- Flere (økte) adenomer (5% av tilfellene)
Sekundær hyperparatyreoidisme
Den andre formen for hyperparatyreoidisme (hyperparatyreoidisme) er den sekundære varianten. I dette tilfellet forekommer en regulatorisk frigjøring av biskjoldbruskkjertelhormon i sunne biskjoldbruskkjertler og andre underliggende sykdommer. I prinsippet kan det fastslås at når kroppen er kalsium nivå faller under en viss grense, frigjør biskjoldbruskkjertelen biskjoldbruskkjertelhormonet, som deretter gjør kalsium tilgjengelig for kroppen igjen via passende mekanismer.
Årsakene til en redusert kalsium nivå, som reageres på med økt frigjøring av paratyreoideahormon, er av veldig forskjellig natur. For eksempel sykdommer i nyre kan være ansvarlig for økt kalsium utskillelse i urinen, og dermed senke kalsiumnivået unaturlig lavt. Et redusert kalsiuminntak fra mat, det såkalte malabsorpsjonssyndromet, kan også utløse et redusert kalsiumnivå i kroppen og dermed føre til sekundær parathyroidea hyperaktivitet. I sjeldne tilfeller leveren skrumplever kan også føre til dette kliniske bildet på grunn av forstyrret kalsiumbehandling. I dag er hyperparatyreoidisme bare svært sjelden sett på grunn av redusert solstråling (fører også til feil kalsiumutnyttelse).
Tertiær parathyroid hyperfunksjon
Dette kalles tertiær hyperparatyreoidisme (overaktiv paratyreoidea), når en sekundær form av sykdommen med økt frigjøring av parathyroidea hormoner resulterer i et for høyt kalsiumnivå i blod (hyperkalsemi). Årsaken til denne parathyroidea hypertyreose er en ubalanse mellom mengden parathyroideahormon og kalsiumbehovet. Hvis en økt mengde kalsium blir gjort tilgjengelig ved økt frigjøring av parathyroideahormon, skjer dette gjennom forskjellige mekanismer: såkalte osteoklaster bryter ned mer kalsium som er lagret i bein. Absorpsjonen av kalsium i mat økes, og det er økt reabsorpsjon av kalsium i nyre.
