Diagnosen hypotyreose lages først og fremst ved klinisk bilde og laboratorieundersøkelse.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyravhengig av historiens resultater, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikkog obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr-brukes til differensial diagnose.
- Skjoldbrusk ultralydografi (ultralyd av skjoldbruskkjertelen) - å visualisere størrelsen på skjoldbruskkjertelen og å oppdage eventuelle tilstede knuter [ofte Hashimoto skjoldbruskbetennelse: redusert skjoldbruskkjertelen med sonografisk homogent, dårligere mønster med lavt ekko].
- Skjoldbrusk scintigrafi (bildebehandling av skjoldbruskkjertelen og dets funksjon ved bruk av radioaktive stoffer) - hvis det er mistanke om metabolsk aktive knuter.
- Fin nål biopsi (sonografisk styrt vevsprøve) - i tilfelle avvik i skjoldbrusk scintigrafi.