Klassifisering
Imipenem tilhører gruppen av stoffer som kalles karbapenemer. Disse antibiotika har for tiden det bredeste handlingsspekteret. Imipenem er også kjent under handelsnavnet ZienamR.
Effekt
Karbapenemer (meropenem, imipenem) er blant de mest brukte antibiotika og når nesten alle gram-positive og negative patogener. Dette stoffet blir ofte gitt til pasienter som har blitt smittet av kimen Pseudomonas aerogenosa.
Bivirkninger
Siden ikke bare patologisk bakterier blir drept av Imipenem, men også bakterie som er naturlige i muntlig og tarmflora, er det en risiko for soppinfeksjon hvis Imipenem brukes i lang tid. Soppene spres vanligvis i områdene der det naturlige bakterie har blitt drept (munn, hals og tarm). I dette tilfellet må en soppdrepende medisin tilsettes imipenem. Spesielt hos pasienter med allerede eksisterende nerveskader til det sentrale nervesystemet, er det en risiko for ytterligere nerveskade, som kan manifestere seg i form av anfall. Pasienter med allerede eksisterende nyre skader er også mer utsatt for å få nerveskader under Imipenem.
Bruksområder
Karbapenemer har et bredt spekter av aktivitet i både det gram-positive og gram-negative området. Bakterier som vokser spesielt godt under utelukkelse av luft (anaerober) er også blant behandlingsbare bakterier av imipenem. Tidligere var imipenem bare et reserveantibiotikum.
I dag er det i økende grad inkludert i den første behandlingen. Den brukes for eksempel i tilfeller av blod forgiftning (sepsis) og livstruende infeksjoner, for eksempel alvorlige lungebetennelse. Imipenem brukes også til blandede infeksjoner og infeksjoner med uklare bakterier. Imipenem er ikke effektivt for mycoplasma, MRSA, Clostridium difficile og noen enterokokker. For Pseudomonas må karbapenem kombineres med aminoklykosider.
Interaksjoner
I kombinasjon med virustatika (behandling av virus) kramper kan forekomme.
Kontraindikasjoner
Imipenem skal ikke gis til gravide kvinner og barn. I tilfeller av eksisterende nyreinsuffisiens og kjent kramper, bør Imipenem kun administreres under spesiell vurdering. Imipenem bør ikke gis i tilfeller av kjent overfølsomhet overfor karbapenemer.
