I det følgende presenteres hyperprolaktinemi og prolaktinom sammen, fordi prolaktinom alltid ledsages av hyperprolaktinemi.
Hyperprolaktinemi (synonymer: patologisk prolaktin høyde; prolaktinoverskudd; ICD-10-GM E22.1: hyperprolaktinemi) er en patologisk (unormal) forhøyning av prolaktin nivåer. Årsaker er ofte narkotika (som forårsaker funksjonshemming på grunn av redusert dopamin nivåer i hypofyse; se Årsaker) og ganske sjelden prolaktinomer.
Forekomsten (sykdomsfrekvens) av hyperprolaktinemi er mindre enn 1%; hos kvinner med hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertelen) ca 65-70%, hos kvinner med amenoré (ingen menstruasjonsblødning i mer enn tre måneder med en allerede etablert menstruasjonssyklus) og galaktoré (unormal morsmelk utslipp) 75%. 30% av pasientene med galaktoré har prolaktinom.
Fysiologiske årsaker til hyperprolaktinemi er:
- Taktil stimulering av hunnen brystvorte (masserer den kvinnelige brystvorten).
- Graviditet
- Stress (fysisk og / eller psykologisk)
I prolaktinom (synonymer eller tesaurtermer: Azido-basofilt adenom; Azidofil adenom; Basofilt adenom; Godartet hypofysesvulst; Chiasmekompresjon ved hypofyseadenom; Kromofob adenom; Kromofob hypofyseadenom; Eosinofilt adenom; Eosinofil hypofyseadenom; Forbes-Albright syndrom; Galaktoré-amenoré syndrom; Godartet svulst av hypofysefossa; Godartet svulst fra hypofyse; Godartet svulst i posen til Rathke; Godartet svulst i hjerne-vedheng; Hypofyse adenom; Intrasellar godartet svulst; Makroprolaktinomsyndrom; Slimoidecelle-adenom;prolaktin-producerende adenom; ICD-10-GM D35. 2: Godartet svulst i andre og uspesifiserte endokrine kjertler: hypofyse) er en godartet svulst i hypofysen (hypofysen). Disse svulstene stammer fra hypofysens laktotrope celler.
Prolaktinom er den vanligste endokrine aktive svulsten i hypofysen (40% av alle hypofysetumorene; 10-15% av alle hjernesvulster). Vanligvis er disse svulstene godartede (godartede). Basert på størrelse klassifiseres prolaktinomer som følger:
- Mikroprolaktinom <1 cm (→ prolaktin i serum: <200 ng / ml).
- Makroprolaktinom ≥ 1 cm (→ prolaktin i serum:> 200 ng / ml).
Andre årsaker til hyperprolaktinemi inkluderer:
- Funksjonell desinhibisjon på grunn av redusert dopamin nivåer i hypofysen fra medisiner (se under etiologi / årsaker).
- Endringer av hypothalamus eller avbrudd i hypofysestengelen.
- Sykdommer (f.eks. hypotyreose/ hypotyreose, kronisk nyresvikt/ nyreinsuffisiens, etc.).
Kjønnsforholdet for prolaktinom: menn til kvinner er 1: 5.
Topp forekomst for prolaktinom: Sykdommen forekommer overveiende i det tredje og fjerde tiåret av livet.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) for prolaktinom er omtrent 3 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland).
Forløp og prognose: Prognosen avhenger av årsaken. Hos kvinner, galaktoré (unormal morsmelk utslipp) forekommer i 30% av tilfellene, så vel som en syklusforstyrrelse (oligomenoré (intervallet mellom blødning er> 35 dager og <90 dager) med anovulasjon (fravær av eggløsning), muligens også amenoré/ ingen menstruasjonsblødning i mer enn tre måneder med en allerede etablert syklus). For menn er forstyrrelser i seksuell aktivitet med tap av libido og styrke i forgrunnen, noe som kan føre til konflikter i partnerskapet. Hos menn, gynekomasti (utvidelse av brystkjertelen) kan også forekomme. I de fleste tilfeller er sykdomsforløpet bra.
