Impingement skjemaer er delt inn i de med
- Glenohumeral sentrert humeral hode (skulderleddet del av humerus).
- Desentrert humeralhode
Nyere klassifisering av impingement lesjoner.
Scene | Patologi | Typisk alder | Historie | Terapi |
I | Ødem (vannretensjon), blødning | <25 år | vendbar | konservativ |
II | Fibrose (patologisk spredning av bindevev), senebetennelse (senebetennelse) | 25-40 år | Lastavhengig smerte | kirurgisk om nødvendig |
III | Beinspore, sene brudd (sene rive) | > 40 år | progressiv begrensning | operasjonell |
Klassifisering i primær eller sekundær ytre og indre påvirkning:
- Primær-ekstrinsisk impingement
- Subakromial impingement - Årsak: endringer i coracoacromial buen som strukturelt begrenser det subakromiale rommet.
- Subcoracoid impingement - Årsak: inneslutning av subscapularis-senen (SSC-senen) eller den lange biceps-senen (LBS) og biceps-remskiven mellom mindre tuberøsitet og coracoid-prosessen (mindre vanlig)
- Sekundær-ekstrinsisk påvirkning - årsak: funksjonell desentrasjon av skulderen i glenohumeral hyperlaxity eller ustabilitet).
- Iboende impingement - årsak: rotator mansjett lesjoner (delvis eller fullstendig brudd på rotator mansjetten), vanligvis av degenerativ tilblivelse (årsak).
Klassifisering av intern hindring i:
- Posterosuperior impingement (PSI) - forekomst i idretter der kastearmen er i maksimum bortføring (lateral forskyvning eller spredning av en kroppsdel vekk fra sentrum av kroppen) og ytre rotasjon (rotasjonsbevegelse av en ekstremitet rundt dens lengdeakse; MEN posisjon: "bortføring og ekstern rotasjon") → overheadsport (baseball, håndball, volleyball); microtrauma forkorter dermed ryggen leddkapsel.
- Anterosuperior impingement (ASI) - årsak: repeterende adduksjon- interne rotasjonsbevegelser som fører til lesjoner i rotator mansjett og remskive system.