Hypertyreose i svangerskapet

Definisjon

Overaktiv skjoldbruskkjertel er en økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, som dermed produserer hormoner triiodothyronine (T3) og tyroksin (T4) sterkere. Dette fører til en økning i størrelse og volum på skjoldbruskkjertelen. Den produserte hormoner er avgjørende for den menneskelige organismen og forårsaker en akselerert metabolisme med mange resulterende symptomer hvis de effektive nivåene er for høye. En overaktiv skjoldbruskkjertel under graviditet kan allerede ha eksistert før dette pga Graves 'sykdom eller skjoldbrusk autonomi. Imidlertid, hvis hypertyreose er nytt, heter det graviditetassosiert hypertyreose.

Årsaker til hypertyreose under graviditet

En overaktiv skjoldbruskkjertel under graviditet kan ha forskjellige årsaker. Hypertyreose eksisterer ofte før graviditet, hovedsakelig pga Graves 'sykdom. Skjoldbrusk autonomi eller betent skjoldbruskkjertelen kan også være mulige årsaker.

Imidlertid hypertyreose kan også dukke opp igjen under graviditet. Dette er mest sannsynlig i første trimester, Dvs. første trimester av graviditet. Graviditetsassosiert hypertyreose kan være forårsaket av et sterkt økt hCG-nivå i blod.

Dette hormonet, som produseres i placenta, er forhøyet i hvert svangerskap, spesielt i første trimester og spesielt ved flersvangerskap. Men selv på ekstremt høye nivåer, kan det være uttrykk for en underliggende trofoblastsykdom. HCG har en stimulerende effekt på skjoldbruskkjertelen og forårsaker dermed en økning i størrelse og funksjon, noe som fører til hyperfunksjon.

Graviditetsassosiert hypertyreose blir sjelden symptomatisk. I de fleste tilfeller er verdiene forhøyet, men har ingen sykdomsverdi (subklinisk hypertyreose) og krever bare regelmessig oppfølging. I de fleste tilfeller er hypertyreoidisme selvbegrensende på grunn av synkende HCG-nivåer fra andre halvdel av svangerskapet og ikke, og krever ikke medisiner.

Diagnose

Hvis det er mistanke om ny hypertyreose under graviditet eller for å overvåke forløpet til en allerede kjent hypertyreose, en detaljert medisinsk historie blir først tatt. Her er fokuset på skjoldbrusk-spesifikke symptomer. Dette etterfølges av en palpasjon av skjoldbruskkjertelen.

Blood blir også tatt for å sjekke skjoldbruskkjertelverdier (TSH, fT3, fT4) og mulig antistoffer. HCG-verdien kan også tas, noe som kan spille en rolle i graviditetsassosiert hypertyreose. I tillegg an ultralyd av hals utføres for å vurdere størrelsen og volumet av skjoldbruskkjertelen.