Introduksjon
Implantasjonen av eksogent materiale, det være seg som en hofteleddet erstatning eller kunstig kne, er nesten en rutinemessig operasjon i dag, spesielt på grunn av den stadig økende andelen eldre mennesker, der tegn på slitasje på skjøter naturlig forekommer oftere. Mer og mer blir implantater laget av metall eller keramikk også brukt i munnhule as tannrot erstatninger / tannproteser og festeelementer for protesebehandling. I dag er de derfor en integrert del av tannbehandling.
Hvis du har bestemt deg for å ha en tannprotese med tannimplantater, bør du absolutt konsultere en implantologi spesialist for å dra nytte av sin erfaring. Han vil da foreslå det mest passende implantatsystemet for dine individuelle behov. Før du starter en protetisk restaurering med implantater, planlegges behandlingen, der pasientens ønsker og mulighetene, fordelene og ulempene ved en slik restaurering av en rest tannsett eller en edentulous kjeve blir diskutert, og hvilke alternativer som er tilgjengelige.
Det økonomiske spørsmålet spiller også en ikke ubetydelig rolle, for den dag i dag er det lovpålagte Helse forsikringsselskaper subsidierer ikke implantatbehandling, men bare kronen eller broen eller protesen som sitter på den. For at et tannimplantat i det hele tatt skal plasseres, må visse betingelser være oppfylt. Det må være nok fast bein slik at tannlegen kan sette inn implantatet dypt nok.
De underkjeve bein er mer stabilt enn overkjeve bein og utgjør derfor ingen risiko for et implantat. De røntgen bildet viser om beinforholdene er tilstrekkelige. Hvis dette ikke er tilfelle, må et implantat dispenseres, eller beinet må styrkes ved å implantere kroppens eget bein.
på overkjeveden maksillary sinus representerer en annen komplikasjon. Det kan ha forskjellige dimensjoner og gir derfor ikke rom for plassering av et implantat. Et viktig aspekt er munnhygiene av pasienten.
Holdbarheten til et implantat avhenger i stor grad av pasientens evne og vilje til å trene forsiktig munnhygiene. Dette er ikke alltid lett, spesielt med faste restaureringer. Pasienter der dette ikke kan forventes, bør ikke få implantater.
Når de forberedende tiltakene er fullført, kan tannimplantasjon begynne. Den kirurgiske prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Fremgangsmåten er mer kompleks hvis beinforstørrelse er nødvendig.
Hvis det er flere implantater som skal plasseres og pasienten er veldig engstelig, er det også mulig å jobbe under generell anestesi. Først blir slimhinnen kuttet gjennom med et lite snitt, og deretter forberedes stedet for implantatet med et bor tilpasset tannimplantatet som brukes. Dette settes inn og slimhinne er stengt igjen.
Etterpå, smerte kan forekomme, men dette kan elimineres med smertestillende. Hevelse kan unngås ved avkjøling umiddelbart etter operasjonen. Etterpå må beinet få gro, noe som kan ta 3 til 6 måneder.
An midlertidig protese broer tiden. Når implantatet har grodd, kan forberedelsen av den endelige restaureringen begynne: Enten med en fast brokonstruksjon eller krone eller med en avtakbar protese forankret til implantatene med holdelementer. For holdbarheten til implantater er det veldig viktig at protesen som sitter på dem er statisk lyd, slik at ujevn belastning unngås.
Ellers kan tannimplantatet løsne. Derfor må tannlege og tanntekniker jobbe tett sammen i en slik behandling. Du skal ikke lide noe smerte under operasjonen.
For dette formålet er det lokomotor anestetika eller sterkere narkotika. Siden prosedyren er mer invasiv enn mindre tannoperasjoner, smerte kan oppstå postoperativt når anestesien går vekk. Snittet alene, som er laget i slimhinnen og tannkjøtt, er allerede smertefullt fordi bløtvevet må skjæres gjennom til beinet.
Siden bein ikke er dødt vev, er det mulig å forårsake smerter i beinet etterpå. Tross alt bores en skrue inn i beinet der det kanskje ikke har vært noe annet enn bein i mange år. Bare på grunn av selve operasjonen, sliping på beinet og kaldtvannskjøling, kan overfølsomhet oppstå.
Hvis disse vedvarer over lengre tid, er det viktig å diskutere dette med tannlegen din. Det såkalte umiddelbare implantatet er bare egnet for erstatning av tenner som ikke er rotbetente eller akutt periodontalt betent. Ved umiddelbare implantater plasseres implantatet umiddelbart etter at tannen er trukket ut. Imidlertid må kronen utformes på en slik måte at det ikke er kontakt med de motstående tennene, slik at beinheling kan finne sted i ro.
Tannimplantatet kan bare lastes etter ca. 6 uker. Når du trekker ut tannen, er det viktig å sikre at beinet ikke blir skadet, og at det er igjen nok bein som tannimplantatet kan settes inn i. Tenner med to eller tre røtter er heller mindre egnet for denne typen tannimplantater, men ikke helt uegnet.
Fordelen med det umiddelbare implantatet er kortere behandlingstid. Den vanligste er den konvensjonelle prosedyren, hvor legingen av beinet er fullført. Ulempen er imidlertid at pasienten må vente flere måneder før den endelige behandlingen kan begynne.
Men med en midlertidig protese, denne ventetiden kan lett broes. Et annet spørsmål er om tannimplantatet kan lastes umiddelbart etter implantasjonen. I dag er det implantatsystemer som lover umiddelbar lasting.
Tannlegen må bestemme om kjeveforholdene er egnet for dette. Også her er den sikreste metoden for å sikre en intim sammenheng mellom implantat og bein osseointegrasjon over flere måneder. Imidlertid viser medisinske studier at det ikke er signifikante forskjeller i holdbarheten til øyeblikkelige implantater eller konvensjonelt plasserte tannimplantater.
Utmerket munnhygiene av pasienten er viktig for bevaring av tannimplantatet. Pasienten må være veldig forsiktig med å holde implantatene fri for bakterier plakett, ellers er det en risiko for at bakterie vil trenge inn mellom slimhinne og tannimplantatet og forårsake såkalt periimplantitt (betennelsessykdom i periodontium, ligner på periodontitt). Hvis den ikke behandles, kan dette til slutt føre til løsnelse og tap av implantatet.
I tillegg bør pasienten komme til tannlegen for regelmessige kontroller slik at komplikasjoner kan oppdages og behandles tidlig. Hvis du spør en tannlege, vil han eller hun sannsynligvis si “Aldri”. Nikotin er en cellegift som kan ødelegge alle celler og hemmer sårheling.
Siden et stort sår er plassert i munn under implantasjon, den nikotin ville ødelegge cellene som er viktige for helbredelse og dermed forstyrre sårheling. I tilfelle et enkelt sår etter tannutvinning, sier man minst to ukers sigarettpause. Såret på et implantat er mye mer invasivt.
Derfor er sigarettpausen tilsvarende lenger: nei røyking i 6 uker. Det kan argumenteres for å starte røyking igjen så snart såret har grodd, men etter at såret har grodd, begynner det å vokse inn i beinet, som involverer beinceller som ikke må ødelegges. I tillegg sigarettrøyk og nikotin forstyrre oral flora i en slik grad at implantatet ikke er tilstrekkelig beskyttet mot betennelse, og dermed er det en risiko for tap.
