Indikasjon for et implantat
Den best mulige behandlingen av tannhull er erstatning av den manglende tannen uten å skade de tilstøtende tennene. Når det gjelder broer, må for eksempel nabotennene, som kan være sunne, slipes ned for å gi broen et fast grep. En bro ser slik ut: En krone er plassert på hver av to tilstøtende tenner, mens den manglende tannen er broet av broelementet som er fastspent mellom de to kronene.
Det er også mulig å lage en bro mellom et implantat og en ekte tann. Dette er alltid nødvendig hvis for eksempel de to bakeste molarene går tapt. Enten bestemmer du deg for å ha to implantater, som hver erstatter en tann, eller et implantat som bærer en krone mens en gjenværende tann bærer den andre kronen.
De manglende tennene blir deretter broet av en bro som er plassert mellom implantatet og din egen tann. I den fremre regionen kan en bro ikke gi et optisk utmerket resultat fordi tannen papilla, dvs. tannkjøtt i mellomrommene mellom tennene, kan ikke gjenopprettes. Et implantat kan forhindre at både sunne tenner blir malt ned og manglende tannpapiller blir gjenopprettet til en viss grad.
Hos edentulous pasienter, totalt proteser må lages som proteser. Dessverre er grepet om totalprotesen ikke alltid veldig bra, og protesen glir når du tygger smak erfaring er også betydelig svekket når du spiser, som ganen er helt dekket av en plastplate. Hvis enkeltimplantater plasseres over kjeven, kan protesen forankres på disse implantatene, og den palatale plastplaten er ikke lenger nødvendig.
For å kunne forankre en slik total protese godt, plasseres det ofte implantater i området til de tidligere hundene. Det er også mulig å plassere flere implantater fordelt over hele kjeven (vanligvis åtte), som en veldig stor bro da er festet på. Dette unngår behovet for å bruke en avtagbar protese.
De fleste pasienter synes en protese som er fast forankret i kjeven mer behagelig. Implantater brukes oftest til å erstatte individuelle tenner. Implantater er en veldig god løsning, spesielt i den fremre regionen.
For å kunne fakturere Helse forsikringsselskap for minst en del av implantatbehandlingen, er det fire typer indikasjoner når et implantat kan plasseres.
- Klasse I: Erstatning av en enkelt tann (erstatning av en enkelt manglende tann, uansett hvor i kjeven)
- Klasse II: reduserte resttenner (som nevnt ovenfor; hvis flere tenner mangler og disse skal erstattes enten av flere implantater eller av en bro fra implantatet på pasientens egen tann)
- Klasse IIa: fri endesituasjon (når en tann skal byttes ut med en bro fra pasientens egen tann på et implantat og implantatet skal plasseres på enden av den tilsvarende tannraden)
- Klasse III: Tannløs kjeve (hvis det ikke er egne tenner igjen og implantatene skal sikre at protesen holder seg bedre, eller hvis en bro skal strekkes over hele kjeven, som bare holdes av implantater)
Implantater kan bare lykkes med å forankres i kjeveben hvis tilstrekkelig bein substans er tilgjengelig. Nå for tiden, implantologi liker å bruke en tredimensjonal røntgen for å avgjøre om tilstrekkelig bein er tilgjengelig.
Pasienten blir røntgen i et spesielt apparat, og tannlegen kan se kjeveben fra alle sider på datamaskinen og mål om det er nok stoff for et implantat. Hvis dette ikke er tilfelle, er det muligheten for en forstørrelse. I løpet av en forstørrelse erstattes ikke-eksisterende bein med benerstatningsmaterialer eller med pasientens eget bein tatt fra andre steder i kroppen og spesialbehandlet.
Dette således forstørrede beinet må da først gro i en viss tid og binde seg godt til kjeveben. Etter helbredelsesperioden kontrollerer implantologen igjen for å sikre at det er tilstrekkelig beinstoff. I så fall kan implantatet nå planlegges og settes inn.
Noen ganger må det utføres en såkalt sinusgulvløft i overkjeve før implantatene settes inn. Dette er alltid tilfelle hvis det er en risiko for å komme inn i bihulen maksillary sinus) med implantatet. De maksillary sinus er plassert i overkjeve svært nær tannrøttene og bør aldri åpnes med implantatet.
Derfor er gulvet i maksillary sinus kan løftes før du legger et implantat. I underkjeve, spesielt med planlagte implantater i den bakre tannregionen, må det tas hensyn til at nerver som løper langs veldig nær tannrot er ikke skadet. Ved første avtale plasseres implantatskruen i kjeven.
Dette gjøres vanligvis under lokalbedøvelse. Imidlertid bør det gis et sterilt miljø, og øvelsene som brukes skal ha blitt sterilisert på forhånd. De lokalbedøvelse er helt tilstrekkelig og tolereres godt av pasientene.
Bare det kirurgiske draperiet, under hvilket hode er skjult, forårsaker klaustrofobi hos noen pasienter. Et hull bores i kjevebenet med et bor som passer nøyaktig til den senere implantatskruen og skruen skrus inn. Deretter slimhinne over skruen sys igjen.
Skruen må nå vokse sammen med beinet i omtrent seks til åtte uker. Først da er slimhinne kutt opp igjen, og en sulcusformer plasseres på skruen. Sulcus tidligere er ment å lage tannkjøtt egnet for den senere kronen til å vokse og danne en papilla.
Etter ytterligere noen uker skrus distansen på skruen i stedet for sulcus-formeren. Med denne distansen vil tannteknikeren nå ta et inntrykk av tannraden. En midlertidig restaurering som ser ut som en tann er festet til distansen. Inntrykket sendes til laboratoriet.
Her vil tannteknikeren fabrikere en krone som passer nøyaktig på distansen og de resterende tennene i rekken. Når denne kronen er ferdig, får pasienten en endelig avtale på tannlegekontoret, hvor den midlertidige protesen deretter erstattes med den endelige kronen. Det er veldig viktig å få implantatet sjekket regelmessig. implantology anbefaler årlig Røntgen sjekker, som kan utvides til fem års intervaller senere. Implantatene bør også sjekkes av tannlegen for mulige skader under de normale halvårlige kontrollene.
Alle artiklene i denne serien:
