Intraventrikulær blokk (synonymer: IV-blokk; fascikulær blokk; lår blokkere; ICD-10-GM I45.4: ikke-spesifikk intraventrikulær blokk) er en hjertearytmi som tilhører gruppen av ledningsforstyrrelser.
In lår blokk, er det en eksitasjon ledningsforstyrrelse av hjerte under His-bunten (lat. fasciculus atrioventricularis). Hans-bunten er en del av ledningssystemet. Det ligger distalt for atrioventrikulær node (lat. nodus atrioventricularis; "atrioventrikulær node"; AV-node) mot toppen av hjerte.
I intraventrikulær blokk skilles følgende former ut etter antall fascikler (underkonstruksjoner som består av flere nerve- eller muskelfibre) involvert:
- Unifascicular blokk
- Bifascikulære blokker - f.eks. Høyre grenblokk og venstre fremre halvblokk.
- Trifascicular blokker - alle ben under hans bunt.
I følge lokaliseringen skilles det mellom:
- Venstre buntgrenblokk (LSB)
- Venstre fremre halvlås (LAH, LAHB).
- Venstre bakre hemiblock (LPH, LPHB).
- Høyre grenblokk (RSB)
Følgende alvorlighetsgrader for intraventrikulær blokk kan differensieres:
- Alvorlighetsgrad I - ufullstendig blokk
- Alvorlighetsgrad II - intermitterende blokk
- Severity III - permanent (holdbar) blokk
Forløp og prognose: hovedfokus er terapi av den underliggende sykdommen. Hvis det er en isolert unifascicular blokk, krever det ikke terapi. Mens en bifascikulær blokk er en indikasjon for implantering av en pacemaker bare hvis kliniske symptomer er tilstede, er en trifascikulær blokk en klar indikasjon for implantering av en pacemaker. Hvis trifascikulær blokk ikke blir behandlet, kan arytmier og synkope (kort bevissthetstap) forekomme.
