En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Skin (normal: intakt; skrubbsår /sår, rødhet, hematom (blåmerker), arr) og slimhinner.
- Gang (flytende, haltende).
- Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, mild holdning; asymmetrier? (Bekkenskjevhet (= forskjell på benlengde <2 cm), skoliose); økt eller redusert thorax kyfose ?, lumbal lordose?)
- Malposisjoner (misdannelser, kontrakturer, forkortelser).
- Muskelatrofi (sidesammenligning !, om nødvendig måling av omkrets).
- Palpasjon (palpasjon) av vertebrale legemer, sener, leddbånd; muskulatur (tone, ømhet, kontrakturer av paraverbrale muskler); [hevelse i bløtvev; ømhet (lokalisering!); begrenset mobilitet (ryggbevegelsesbegrensninger); “Tappeskilt” (testing for smerte ved spinøse prosesser, tverrprosesser og costotransversale ledd (ryggleddledd) og ryggmuskulatur) illiosakrale ledd (sacroiliac joint) (trykk- og tappesmerter ?; kompresjonssmerter, fremre, lateral eller saggital); hyper- eller hypomobilitet?]
- Funksjonstester (regionale tester)
- Rett bein hevingstest (beinhevingstest): hvis testen er positiv, forkortes ryggbenmuskulaturen (pseudolasègue) eller nerven stretching smerte må være differensiert (ekte lasègue).
- Forsterkning av smertene ved:
- Hoftebøyning av bein utvidet ved kneet (Lasegues skilt *); i tillegg dorsiflexion av foten (Bragards tegn).
- Økt cervical ryggradsbøyning (Kernig-tegn).
- hyperextension av hofteleddet (Wassermanns skilt).
- Trykk på mellomvirvelområdet under L 5 eller S 1.
- Nevrologisk undersøkelse - inkludert testing av refleks og bestemmelse av muskler styrke og testing av Lasègue-skiltet. Lasègue-testen (synonymer: Lasègue-skilt, Lazarević-skilt eller Lasègue-Lazarević-skilt) beskriver en mulig stretching smerte av isjiasnerven og / eller spinale nerverøtter i korsryggen (korsryggen) og sakral (sacrum) segmenter av ryggmarg. Fremgangsmåte: Pasienten ligger flatt på ryggen når han utfører Lasègue-testen. Den utvidede bein er passivt bøyd (bøyd) ved hofteleddet med opptil 70 grader. Hvis det er en smerte reaksjon, blir ikke fleksjon (bøyning) videreført til den fysiologisk mulige fleksjon. Lasègue-test positiv: Hvis det er betydelige smerter i beinet opp til en vinkel på ca 45 grader, skyter inn i beinet fra baksiden og utstråler under kneet, anses testen som positiv. Dette kalles et positivt Lasègue-tegn.
- Kreft screening
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
