Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen isjias/lumboischialgia. Familiehistorie Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvor er smerten lokalisert? Hvor lenge har du hatt vondt i ryggen? Hvor alvorlig er smerten? Hvordan startet smertene? Starter plutselig etter... Isjias, Lumboischialgia: medisinsk historie
Kardiovaskulær (I00-I99). Vertebral arteriedisseksjon (disseksjon = splitting/skjæring). Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Akutt leddbånd eller muskelsmerter i ryggraden. Akutt reversibel ledddysfunksjon – blokkering av et ledd som løser seg spontant Autoimmune sykdommer som ankyloserende spondylitt – kronisk sykdom i ryggraden. Skiveprolaps (plateprolaps) Skivefremspring (utbulende mellomvirvelskive) … Isjias, Lumboischialgia: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan skyldes isjias/lumboischialgia: Psyke-nervesystem (F00-F99; G00-G99). Lammelse (se nedenfor ischiadic nerve - nervegrener og forsyningsområder). Sensoriske forstyrrelser (se nedenfor). Sterk psykisk stress Misnøye Muskel-skjelettsystemet og bindevev (M00-M99) Kroniske ryggsmerter Radikulære smerter-smerter på grunn av ... Isjias, Lumboischialgia: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud (normal: intakt; skrubbsår/sår, rødhet, hematomer (blåmerker), arr) og slimhinner. Gangarter (væske, halter). Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, forsiktig holdning; asymmetri? (Bekkenets skråstilling (= forskjell i benlengde ... Isjias, Lumboischialgia: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, etc. - for differensial diagnostisk avklaring Inflammatorisk parameter - CRP (C-reaktivt protein).
Terapeutisk mål For å lindre smerte og dermed øke bevegelsesområdet Terapianbefalinger Analgesi (smertelindring) i henhold til WHOs stadieskjema: Ikke-opioid analgetikum (paracetamol, førstelinjemiddel). Lav-potens opioid analgetikum (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Høypotens opioidanalgetikum (f.eks. morfin) + ikke-opioidanalgetikum. Om nødvendig, også antiflogistika / legemidler som hemmer inflammatoriske prosesser (dvs. ikke-steroide antiinflammatoriske ... Isjias, Lumboischialgia: Medikamentell terapi
Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av anamnese og fysisk undersøkelse. Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnose. Røntgenbilder av de berørte ryggradssegmentene, i to plan - hvis det er mistanke om brudd (benbrudd), etc.; hvis det er mistanke om spondylolistese (spondylolistese) … Isjias, Lumboischialgia: Diagnostiske tester
Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) brukes følgende vitale stoffer (mikronæringsstoffer) til støttebehandling: Omega-3 fettsyre docosahexaensyre. Omega-3 fettsyre eikosapentaensyre Ovennevnte viktige stoffanbefalinger ble opprettet ved hjelp av medisinske eksperter. Alle utsagn støttes av vitenskapelige studier med høye bevisnivåer. For en … Isjias, Lumboischialgia: Mikronæringsstoffterapi
Kirurgisk behandling for isjias/lumboischialgia utføres for radikulære og kompliserte årsaker. Disse inkluderer: Tumorsykdom Skader på bein og/eller ledd og leddbånd Nucleus pulposus prolaps (plateprolaps); kirurgisk terapi se nedenfor skiveskade (diskopati). Ytterligere merknader Ryggmargsstimulering (SCS). Prosedyren: Dette er en minimalt invasiv prosedyre. En elektrode er implantert i … Isjias, Lumboischialgia: Kirurgisk terapi
For å forebygge isjias/lumboischialgia må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Posturale deformiteter Overvekt (BMI ≥ 25; fedme). Medisinering Glukokortikoider (medisiner mot betennelse og når immunsystemet er overaktivt – for eksempel ved allergiske reaksjoner), kan disse føre til osteoporose-relaterte brudd ved langtidsbehandling, noe som resulterer i ryggsmerter (tre måneder … Isjias, Lumboischialgia: Forebygging
Følgende symptomer og plager kan tyde på isjias/lumboischialgi: Smerter i baken Smerter som stråler ut i leggen → lumboischialgia (rotirritasjonssyndrom hvor smerter oppstår i korsryggen og i forsyningsområdet til isjiasnerven, se nedenfor). Smerter i lyskeområdet Skånsom holdning Bevegelsesbegrensning Spenning og herding av … Isjias, Lumboischialgia: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Isjias er en smertetilstand i forsyningsområdet til isjiasnerven, vanligvis forårsaket av irritasjon av nerverøttene. Hvis det er samtidig smerte i korsryggen (LS), omtales tilstanden som lumboischialgia. Årsaken til isjias/lumboischialgia er vanligvis en diskusprolaps (lat. Prolapsus nuclei pulposi, … Isjias, Lumboischialgia: Årsaker
