Introduksjon
To veldig like sykdommer er oppsummert som Morbus Köhler. Köhlers sykdom jeg dør av scaphoiden på foten. Skafiden er en tarsal bein.
I motsetning til dette er Köhlers sykdom II døende av mellomfot bein, vanligvis den fra andre, tredje eller fjerde stråle. I begge former for Köhlers sykdom skjer denne døden spontant, dvs. uten ytre påvirkning og uten infeksjon. Köhlers sykdom I er en sykdom som først og fremst rammer barn mellom åtte og tolv år, og gutter blir rammet mye oftere enn jenter.
Barn rundt ti år blir også rammet av Köhlers sykdom II, men jenter er mer sannsynlig å bli rammet. Siden Köhler II sykdom vanligvis bare forårsaker symptomer i et sent stadium av sykdommen, blir sykdommen ofte bare anerkjent i voksen alder. Den nøyaktige opprinnelsen til Köhlers sykdom er fortsatt ukjent, men en rekke modeller for utviklingen av den diskuteres.
På den ene siden er det påfallende at Köhlers sykdom oppstår i en alder av begynnelsen av puberteten, dvs. vekstspurten. Derfor kan det antas at den normalt forekommende øker ossifikasjon av skjelettet kan ikke følge med veksten og dermed utvikler det seg en ustabilitet i beinet. En annen teori peker på lignende sykdommer som vanligvis er forbundet med redusert blod strømme til beinet.
Denne teorien støttes av det faktum at denne mekanismen er bevist i andre sykdommer. Det som snakker mot denne teorien, er imidlertid at den reduserte blod sirkulasjon i lignende sykdommer forekommer ikke før i voksen alder og blir da vanligvis ledsaget av betydelig belastning på beinet med vibrasjoner. For barn vil denne mekanismen være ganske uvanlig. En annen teori mistenker også en overbelastning av beinet, som absolutt spiller en rolle. Men hvorfor noen barn blir syke og andre ikke, kan ikke forklares i tilstrekkelig grad.
