Diagnose / MR
For å stille en klar diagnose av primær skleroserende kolangitt, må det tas ytterligere diagnostiske tiltak i tillegg til detaljert avhør (anamnese) og fysisk undersøkelse (gulsott? press smerte?). I tillegg til blod tester i laboratoriet, og ultralyd undersøkelse av leveren og galleblæren er det første trinnet.
Under denne smertefrie undersøkelsen, høyfrekvent ultralyd bølger brukes til å skape et visuelt bilde av vårt Indre organer. Imidlertid siden de berørte galle kanaler er veldig små, de kan ikke vises direkte med en ultralyd undersøkelse. Det er imidlertid mulig å oppdage galleopphopning forårsaket av den primære skleroserende kolangitt uten problemer!
For ytterligere å begrense diagnosen kan en spesiell form for MR-undersøkelse, MRCP, utføres. I denne MR-undersøkelsen plasseres pasientene i den rørformede MR-maskinen i kort tid. Ved hjelp av magnetiske bølger av visse retninger, detaljerte bilder av leveren med sin lille galle kanaler kan produseres, slik at diagnosen "primær skleroserende kolangitt" kan garanteres i de aller fleste tilfeller.
Behandling
Dessverre er det fortsatt ingen kurativ behandling for primær skleroserende kolangitt. Kun leveren transplantasjon representerer en endelig sjanse for kur. For å beholde leververdier stabil så lenge som mulig og for å unngå mulige infeksjoner, kan forskjellige medisiner brukes.
Urodesoxycholic acid ”, eller kort sagt UDCS, har lang tradisjon innen behandling. Det har vist seg å forbedre seg leververdier og fører ofte til en reduksjon i kløe og gulsott. Legemidlet er også under diskusjon som et middel for å redusere risikoen for galle kanal kreft hos pasienter.
For å forhindre akutt og smertefull betennelse i gallegangene (kolangitt), må pasientene også ta antibiotika noen ganger. Hvis gallegangene blir betydelig smalere (stenose), utviklingen av gallestein fremmes. For å "utvide" slik innsnevring igjen og for ytterligere å sikre strømmen av galle, er det noen ganger nødvendig med såkalt "ERCP" -behandling.
Som i a gastroskopi, er et lite rør med kamera satt inn gjennom munn og avanserte til gallegangene. Mulige innsnevringer, men også mindre gallestein kan fjernes direkte under ERCP. I mellomtiden sover pasienten og takk til sedativa føler ingenting.
Levercirrhose
Levercirrhose er den siste fasen av avansert leversykdom. Opprinnelig levervev blir stadig mer erstattet av bindevev, slik at vårt viktige organ ikke lenger kan oppfylle sine oppgaver. Leverskade forårsaket på denne måten kan i de fleste tilfeller ikke lenger reverseres. Ubehandlet, selv primær skleroserende kolangitt kan utvikle seg til levercirrhose og forårsake livstruende komplikasjoner. Disse inkluderer blødning, hjerne sykdom eller nyre skader.
Tykktarmskreft
De som er rammet av primær skleroserende kolangitt har en betydelig økt risiko for å utvikle seg kolon kreft (tykktarmskreft) i løpet av livet. Sammenlignet med normalpopulasjonen nevner eksperter til og med en tilnærmet 10 ganger økt sannsynlighet. Å oppdage kolon kreft så tidlig som mulig, bør koloskopier utføres med jevne mellomrom. På denne måten innledende stadier av kreften, såkalt polypper, kan vanligvis fjernes under undersøkelsen. Imidlertid forekommer gallekanalkarsinomer (CCC) enda oftere!
