Årsaker | Svelgevansker

Årsaker

Det er en rekke mulige årsaker til svelgproblemer. Årsakene kan deles inn i flere forskjellige grupper: Høy eller lav alder, medikamentell behandling, nerve- og påfølgende muskeltap, dislokasjon på grunn av fremmedlegemer og fysiologiske innsnevringer som påvirker transporten av matmassen. Både høy og lav alder er påvirkningsfaktorer for svelging vanskeligheter.

I alderdommen, ikke bare muskler, men også reseptorer og nerver slappe av. Stimulering overføres mindre godt og svelgeprosessen utløses mindre godt enn før. Det er intet unntak at eldre pasienter har mindre appetitt enn før.

Mat smaker og lukter ikke lenger like godt som før, og representerer derfor ikke lenger en stor stimulans. I tillegg kunstige tenner, smerte i munn område og hyppig svelging kan gjøre å spise lite attraktivt. Men svelging vanskeligheter kan også påvirke matinntaket i barndommen eller barndom.

Selv om årsaken hos eldre pasienter vanligvis skyldes "miljøvariabler", har spedbarn noen ganger ikke lært eller aldri lært riktig svelging. Begge kan føre til svelging vanskeligheter. En annen årsak til svelgevansker, som særlig rammer pasienter med psykiske lidelser, er behandling av medisiner.

nevroleptika -dvs. "nervedempende medisiner"-er legemidler som brukes til å behandle psykiske lidelser som vrangforestillinger, schizofreniog generelle opphisselsestilstander. Man deler typisk og atypisk nevroleptika, hvor de "typiske" tilhører den noe eldre klassen av legemidler. Disse stoffene forårsaker såkalte "ekstrapyramidale lidelser", dvs. lidelser der svelgeprosessen svekkes.

Pyramidebanen er en nervebane som inneholder nervefibre for frivillige, dvs. bevisst påvirket motoriske funksjoner. Det kan også bli skadet under en hjerneslag. Ekstra-pyramidale lidelser er forstyrrelser i den ufrivillige motoriske funksjonen, hvis faktiske oppgave er å kontrollere pyramidebanen.

Det er også ansvarlig for ufrivillige, automatiserte prosesser, for eksempel svelging. Imidlertid forskjellige typiske nevroleptika svekke funksjonen til de ekstrapyramidale nervetraktene. Etter å ha tatt stoffet, merker pasienten at svelging ikke lenger er så enkelt som det pleide å være, svelging er hyppigere, og noen ganger til og med munn og tunge kramper skje.

Derfor er en riktig dosering av de typiske nevroleptikaene viktig. Av dette behovet ble det gjort forsøk på å utvikle nevroleptika som forårsaker mindre alvorlige ekstrapyramidale bivirkninger, og de "atypiske" nevroleptikaene ble introdusert på markedet. Deres mest kjente representant er clozapine.

Faktisk har det vist seg å redusere spasmer av halsen og tunge, men de tolereres ikke like godt av alle pasienter og har et annet, ikke mindre alvorlig spekter av bivirkninger. Som enhver annen bevegelse av kroppen krever svelging et stort antall muskler: På den ene siden trekkes svelget sammen via svelgsnørebåndene, på den annen side presses strupehetten mot spiserøret. Til slutt må matmassen presses aktivt inn i spiserøret, et muskelrør på omtrent 40 centimeter langt.

Dette gjør det klart hva et fint samspill mellom flere muskler svelgeprosessen representerer. Hvis en muskel svikter, kan dette vanligvis fortsatt kompenseres av de resterende musklene, men hvis flere muskler er skadet, resulterer dette i svelgevansker eller manglende evne til å utføre svelging. Dette kan for eksempel være tilfelle i løpet av en hjerneslag.

Deler av hjerne er skadet og motorområdene ofte påvirkes. Enkelte nervefibre beveger seg fra hjerne til muskler i svelget, og blir "lammet" etter a hjerneslag. Det er ikke uten grunn at nødetaten ser på stikkpillen i munn i mistenkte tilfeller for å komprimere eller svekke eventuelle indikasjoner på slag.

Imidlertid kan nervetrakter og muskler også bli skadet etter operasjoner eller gjennom tumorøs infiltrasjon. I tillegg til svelgevansker, er et absolutt advarselssignal for hjerneslag en "uskarp", uklar tale. Svelging kan også skyldes et fremmedlegeme. Det første jeg tenker på er et lite barn som har svelget et leketøy.

Imidlertid er det en rekke årsaker til svelgproblemer i voksen alder, som er forårsaket av fremmedlegemer i kroppen hals og halsområdet. En av disse årsakene er det såkalte "Zenker diverticulum". Dette er navnet gitt til en bule i spiserøret, med dannelse av et lite hulrom som deretter festes til spiserøret.

Langs spiserøret er det tre innsnevringspunkter. Den første ligger omtrent 15 centimeter bak tannrekken, i hals område. Hvis trykket på dette tidspunktet er permanent for høyt, vil det føre til sakkumulering.

I denne lommen akkumuleres matrester ved hvert inntak av mat, noe som fører til svelging, hoste og fremfor alt svelgevansker. I tillegg til disse symptomene er det ofte ubehagelig dårlig ånde, og en følelse av trykk og klumper inn halsen. Men også tonsillitt, eller infiltrerende svulster i halsen området kan påvirke svelging.

Hjemme kan den første avklaringen allerede gjøres: Ved hjelp av et håndspeil og en lommelykt (ofte har en mobiltelefon også en passende lyskilde), kan man skinne forbausende langt inn i munnen og halsen. Du trenger ikke å være en ØNH -spesialist for å finne ut at noe ser "ikke normalt" ut, ofte sidesammenligningen mellom høyre og venstre side av hals gir deg en pekepinn. Ved mistanke utføres imidlertid selvfølgelig en ytterligere undersøkelse av en spesialist.

Som allerede nevnt, på vei fra munnen til mage det er tre fysiologiske, dvs. naturlige, innsnevringer som matmassen må passere gjennom. Den første innsnevringen fører ofte til utvikling av diverticula. Den andre innsnevringen ligger rett bak hjerte, og kan vanligvis forårsake retrosternal smerte.

Forståelig nok er de som lider ofte redde for at det kan være en hjerte problem. Dette er fordi spiserøret går rett langs venstre atrium av hjerte. På dette trange punktet, som er godt 25 cm bak tannrekken, er det ofte en følelse av trykk i dybden av brystet, som får mange til å tenke på en hjerteinfarkt.

Dette er imidlertid et gastrointestinalt problem. EN hjerteinfarkt vil også ha en tendens til å kunngjøre seg selv mer sannsynlig med stråling smerte i venstre arm. Denne formen for symptomer fører ofte til alvorlig halsbrann, rapninger, problemer med å svelge, og til og med oppkast ufordøyd mat - en veldig ubehagelig tilstand for pasienten på sikt.

Imidlertid er det relativt enkelt å avklare situasjonen med en gastroenterolog, som deretter starter passende behandling. En hel rekke sykdommer kan oppføres som årsaker til svelgeproblemer. I tillegg til inflammatoriske prosesser i munn og svelg, inkluderer disse nevrologiske sykdommer og psykologiske lidelser.

I noen tilfeller er imidlertid problemer i området rundt livmorhalsen også årsaken. Disse er ofte oppsummert under det generiske begrepet cervical spine syndrome. I tillegg til konsekvensene av whiplash eller en diskusprolaps, inkluderer dette også funksjonell spenning i nakke muskler.

Disse kan forårsake et bredt spekter av symptomer som smerter i nakke og svelg, svelgevansker, svimmelhet, hodepine, samt synsforstyrrelser og ringing i ørene. En terapi av disse spenninger er ofte langvarig, ettersom den er basert på kroniske prosesser. Den må også skreddersys for den enkelte pasient for å være så effektiv som mulig.

Som regel brukes såkalte multimodale terapimetoder for cervikal ryggradssyndrom. Kort sagt, dette er en terapiform der forskjellige behandlingsmetoder kombineres med hverandre. Både legemiddelbaserte smerter og muskler avslapping terapi så vel som fysioterapi spiller en viktig rolle her.

I tillegg kommer behandlingsmetoder som f.eks varme terapi kan være nyttig. Betennelse i palatale mandler (angina tonsillaris-tonsillitt) er en av de vanligste årsakene til svelgproblemer. Vanligvis ufarlig virus (spesielt rhinovirus og adenovirus) finnes som utløsere i influensa-lignende infeksjoner.

Typiske symptomer som ondt i halsen, rhinitt, hoste og/eller svelgevansker er resultatet. Noen ganger er det imidlertid en ekte influensa kan også være årsaken til svelgevansker. Dette kan føre til lignende, men mye mer uttalte symptomer, samt en plutselig økning i feber og verkende lemmer. bakterie kan også være ansvarlig for betennelse i mandlene.

Disse er hovedsakelig gruppe A streptokokker. Disse overføres med spytt by dråpeinfeksjon, dvs. ved nysing, hoste og kyss, og formere seg i lymfevævet som f.eks ganen eller faryngeal mandler når immunsystem er svekket. Barn og unge er spesielt rammet.

Behandling, om nødvendig, tar vanligvis form av legemiddelbasert smertebehandling (f.eks. med ibuprofen or paracetamol) og administrering av et antibiotikum (f.eks penicillin). I kombinasjon med sengeleie, tonsillitt er vanligvis godt håndterbar og vil avta i løpet av få dager hvis antibiotika tas konsekvent.