Kan en rotfylling fjernes igjen?
A rotfylling kan fjernes fra tannen igjen. Dette er vanlig når en rotfylling er for kort eller for lang og passer ikke optimalt med tuppen av roten. Videre en tann som forårsaker vedvarende symptomer etter en fullført rotfylling gir også en indikasjon på å fjerne rotfyllingen og sette inn en ny.
Denne prosedyren kalles revisjon av spesialisten. Under revisjonen brukes spesielle hånd- eller maskinfiler for å fjerne rotfyllingen fra kanalen og frigjøre den fra alle rester. Det er lettere å fjerne nykjøpte rotfyllinger enn å fjerne rotfyllinger som har vært i en kanal i mange år. Disse er herdet av forsegleren og er veldig harde, noe som gjør en revisjon vanligvis bare mulig i flere påføringsdatoer.
En kalsinase brukes som skylling for å løsne den gamle rotfyllingen. Det er viktig å fjerne tannen helt fra alle rester og å desinfisere kanalsystemet helt. Først etter dette trinnet kan det gjøres et nytt forsøk på å sette inn en rotfylling.
Som regel prøver vi å forberede kanalene lenger enn i første forsøk med rotfyllingen. Hvis rotfyllingen er optimalt plassert, er det fullt mulig at en tann blir asymptomatisk. Ved ytterligere klager, bør en reseksjon av rotspissen vurderes.
Hva skjer hvis rotfyllingen er for lang?
En rotfylling som er for lang og strekker seg utover rotspissen på den berørte tannen, kan forårsake ubehag, men kan også forbli uten symptomer. Hvis bare gutta-perchapinnen er litt for lang, kan tannen fortsatt roes ned, fordi fyllmaterialenes biokompatibilitet betyr at det knapt er noe ubehag. En annen mulighet er at forsegleren, som lukker gapet mellom guttapercha og rotkanalveggen, blir overpresset under innsettingsprosessen.
Dette kan skyve forsegleren utover rotspissen og forårsake ubehag. Ved klager over for lang rotfylling eller overpresset materiale, er terapien vanligvis ikke revisjonen der rotfyllingen fjernes fra kanalen. I de fleste tilfeller, apicoektomi er foretrukket, ettersom det er mulig å fjerne overflødig rotfyllingsmateriale eller overtrykkede forseglere under rotspissen.
En retrograd rotfylling utføres ofte i tillegg for å tette den avskårne rotspissen tett. Den avskårne enden av roten forsegles tett med sement eller lignende materialer, en slags rotfylling nedenfra. Når det gjelder tenner uten symptomer, kan tannlegen også bestemme hver for seg å ikke gjøre noe i det hele tatt, noe som ofte er tilfelle hvis rotfyllingen allerede har eksistert i lang tid. I denne situasjonen kan det også besluttes å krone en tann med en rotfylling som er for lang. Dette avhenger av utgangssituasjonen og pasientens historie.
