En rollebesetning er en immobiliserende bandasje som brukes som et alternativ til vanlig gips bandasjer. Det er også referert til som en støpt bandasje eller plast gips.
Hva er en rollebesetning?
En rollebesetning er en immobiliserende bandasje som brukes som et alternativ til de normale bandasjene laget av gips. Det kalles også en støpt bandasje eller en plaststøpt. I motsetning til den “normale” bandasjen, er en støpejern laget av plast i stedet for gips. Kaster, som gipsavstøpninger, brukes også til å behandle beinbrudd. I noen tilfeller er gipsstøpninger også kombinert med støpte bandasjer.
Former, typer og stiler
En støpt bandasje består vanligvis av et strekkbart bærestoff. Dette bakstoffet er laget av glassfiber eller polyester. For stabilitet er det strekkbare bærerdekket belagt med en plastharpiks. Når du er nedsenket i Vann, er denne plastharpiksen aktivert og herder. Herding varierer avhengig av Vann temperatur og nedsenkingstid. Jo kaldere Vannjo mindre tid er igjen for modellering. I en annen variant kan støpte også påføres tørt. For dette er det strekkbare grunnmaterialet pakket rundt det berørte lemet. Plastharpiksbelegget aktiveres deretter ved å tåke med vann. Normalt kureres kaster innen en halv time. En fullherdet rollebesetning kan også lastes fullt ut. I konservativ brudd behandling, blir en konvensjonell rollebesetning vanligvis først påført pasienten. Disse konvensjonelle støpene tillater langsgående splitting umiddelbart etter herding. Dette gjør at den berørte lemmen kan hovne videre. Dette ville ikke være mulig med den sirkulære støpte bandasjen. Først når lemmen har hovnet opp igjen, kan en støpe påføres. Av denne grunn blir de noen ganger referert til som sekundære bandasjer.
Struktur og driftsmåte
Støpt bandasje påføres den berørte ekstremiteten. Den brukes deretter til mekanisk fiksering av beinet brudd. Generelt brukes støpte dressinger primært til ukompliserte og stabile brudd. Før du bruker rollebesetningen, brudd må først plasseres på nytt til sin anatomisk korrekte posisjon. Denne prosessen er også kjent som reduksjon. Bandasjen brukes deretter til å stabilisere og immobilisere det berørte lemet. Ved hjelp av rollebesetningen bør kroppen få muligheten for vevsheling og rehabilitering. Bandasjen begrenser bevegelser som ikke vil bidra til helbredelse. Dette er den eneste måten å tillate ny beindannelse. Støpe- og gipsstøp brukes ofte på barn. Typiske brudd behandlet med avstøpninger inkluderer brudd på underarm, radius, scaphoid av hånden, lavere bein brudd hos barn, ukompliserte laterale malleolusfrakturer, og mellomfot og tarsal brudd. For brudd som blir behandlet kirurgisk, brukes kaster vanligvis til midlertidig immobilisering før operasjonen. De kan også brukes postoperativt.
Medisinske og helsemessige fordeler
Kaster gir flere fordeler fremfor kaster. For eksempel har de en betydelig lavere vekt enn gipsforbindelser. Spesielt kan bandasjer som pasienter må ha på seg i veldig lang tid være belastende og forsinke helbredelsen på grunn av deres tunge vekt. Til tross for lav vekt har kaster større styrke. De herder også raskere enn gips. Dette betyr at full vektbærende kapasitet kan oppnås veldig tidlig. Gipsstøper er følsomme for vann. Kaster er ikke følsomme for vann. Det er også et spesielt polstrings- og underlagsmateriale som gjør det mulig å dusje eller bade med det støpte bandasjen. Støpte bandasjer er tilgjengelige i mange farger og til og med med motivtrykk. Dette fremmer aksept, spesielt blant barn. Men støpte bandasjer har ikke bare fordeler. De er betydelig dyrere enn gipsforbindelser. De høyere kostnadene er vanligvis for høye for bandasjer som må fornyes ofte. Kaster er også dyre for dressinger som brukes bare noen få dager. Støpte bandasjer er heller ikke veldig gjennomtrengelige for vanndamp eller luft. Pasienter svetter derfor mer under disse bandasjene. Den grove overflaten av bandasjene utgjør også risikoen for å skade klær. Avhending av de støpte bandasjene er også mer problematisk. I tillegg mistenkes det at støpte bandasjer kan inneholde allergifremkallende stoffer. Når det gjelder medisinsk effektivitet, er det ingen reelle forskjeller mellom de to typene avstøpninger. Dermed er komplikasjonene av støpte bandasjer også de samme som for gipsavstøpninger. Hvis polstringen er utilstrekkelig, kan det oppstå trykksår. Hvis avstøpningene påføres for tett, eller hvis den berørte lemmen svulmer opp, kan du forstyrre den helt eller delvis blod strømning kan forekomme. Hvis denne sirkulasjonsforstyrrelsen ikke blir gjenkjent, kan en Volkmann-kontraktur være resultatet. I en Volkmann-kontraktur, musklene i underarm forkortes på grunn av mangel på blod strømme. nerver kan også bli skadet av mangel på blod strømme. Typisk for Volkmann-kontraktur er en såkalt klohånd. Trykket på den øvre kanten av en nedre bein kast på hode av fibula kan også forårsake trykkskader på nerver. Peroneal lammelse er typisk i dette tilfellet. Langvarig immobilisering kan også føre til muskelatrofi. Dyp blodåre trombose er også en kjent risiko for behandlinger med langvarig immobilisering. En fryktet konsekvens av dyp blodåre trombose er livstruende lunge emboli.
