En bro er en tannstøttet, fast tannprotese. Den består av broankrene på kronede tenner og en eller flere pontics for å erstatte manglende tenner. Hvis de estetisk viktige områdene av brokonstruksjonen er belagt med tannfarget keramikk, kalles det keramikk finér bro (synonymer: finér keramisk bro, metall keramisk bro). En keramikk finér bridge har et rammeverk laget av metall, hvorav de fleste er belagt med tannfarget keramikk. Selve rammeverket kan være laget av enten a gull-bærende legeringer eller legeringer av ikke-edelt metall (NEM). Keramikken kan så langt som mulig tilpasses den naturlige tannfargen, slik at protesen oppfyller høye estetiske krav. Keramiske finer har en rekke fordeler:
- Høy biokompatibilitet - godt tolerert av kroppen.
- Høy fargestabilitet - selv med oppbevaringstid i munn i mange år.
- Høy slitestyrke
- Høy kjemisk bestandighet
- Lavere varmeledningsevne enn metall
- Glatt overflate - dermed knapt noen vedheft av biofilm (bakteriell belegg).
Indikasjoner (bruksområder)
- Gap lukking
- Forebygge tannvandring - velte i gapet, forlengelse (en tannvekst fra benrommet) av antagonisten (motsatt tann) inn i gapet.
- Restaurering av fonetikk
- Restaurering av estetikk
- Restaurering av tyggefunksjonen
- Bevarelse av støttesone
Kontraindikasjoner
- Kraftig løsnede tenner
- Bruxisme (tenner sliper eller knytter seg sammen) - risiko for kutting (avskjæring av deler av keramisk finér) på grunn av de høye kreftene under sliping
- Store buede spenn - Hvis for eksempel alle øvre fremre tenner mangler og løpet av det tidligere tannbærende kjeveben er for buet, løst proteser kan ikke planlegges av statiske årsaker.
Fremgangsmåten
I. Tannlege
- Klargjøring av tenner for å motta broankrene - Om nødvendig, forsiktig tannstruktur må fjernes og tannen må forsynes med et oppbyggingsfyll før klargjøring (sliping av tennene).
- Forberedelse - Tennene er sirkulert malt og redusert i sin okklusale høyde (høyden på okklusale overflater) for å skape rom for materialtykkelsen til de påfølgende broankrene.
- Inntrykk av begge kjever
- Bitt tar
- Bestemmelse av kjeveforhold - Hvis støttesoner (okklusjon/ interlock av øvre med nedre molarer) er løst, avstanden mellom øvre og underkjeve baser må defineres.
- Midlertidig restaurering - fabrikasjon av en enkel plastbro for å beskytte de forberedte tennene og forhindre tannvandring til den endelige (endelige) broen er plassert.
- Valg av tannfarge
II. tannlegelaboratorium
- Produksjon av gips modeller basert på kjeveinntrykkene.
- Artikulerer - overføring av modellene til den såkalte artikulatoren (enhet for å etterligne kjeveleddbevegelsene) på grunnlag av bittinntrykk og bestemmelse av kjeveforholdet.
- Voksmodellering - På abutment tennene omgjort til gips, modellerer tannteknikeren først kroner laget av voks, som er forbundet med den påfølgende pontikken laget av voks.
- Metallstøping - Støpekanaler laget av voks er festet til denne voksmodelleringen. Deretter er modelleringen innebygd i en støpemuffel. I en ovn blir voks utbrent uten rester. Dette skaper hulrom som fylles med smeltet metall via støpekanalene i en vakuum sentrifugalprosess.
- Utarbeidelse - Metallrammeverket som støpes på denne måten, er sengetøy etter avkjøling, atskilt fra støpekanalene og utdypet.
III Tannlege
Før du lager keramikken finér er en såkalt rammeprøve hos tannlegen. Her blir broen sjekket for innføringsretning (problemfri plassering på tennene) og marginal passform (overgang av kronen til den naturlige tannen). Rettelser til høyden på rammen, som fortsatt må gi tilstrekkelig plass til fineren, kan fremdeles gjøres på dette stadiet. IV. Tannlegelaboratorium
- Finéring - Keramiske materialer med en grøtlignende konsistens påføres metallrammen lag for lag med den fineste børsteteknikken. Her må tannteknikeren ta hensyn til volum svinn på grunn av den etterfølgende sintringsskytingen.
- Rå avfyring - Den første avfyringen gir keramikken sin hardhet og slitestyrke, men har fortsatt en grov overflate.
V. Tannlege
Rå avfyring - I tannlegepraksis kan dette fremdeles være korreksjoner, for eksempel til formen på finer eller okklusjon (tyggelukking og tyggebevegelser) og fargekorrigeringer videresendes til laboratoriet. VI. tannlegelaboratorium
- Glasurfyring - Den endelige glassfyringen gir den keramiske fineren overflatebehandling, noe som gjør den svært skinnende og gir liten mulighet for biofilm (bakteriell plakett) å følge.
VII Tannlege
- Rengjøring av de forberedte tennene
- Plassering - Den ferdige broen er konvensjonelt (med konvensjonelle sementer, f.eks sink fosfat eller glassionomersement) som er permanent festet til tennene.
- Fjerning av overflødig sement etter herdningsfasen.
- Kontrollerer okklusjon (tyggelukkingen og tyggebevegelsene).
Etter prosedyren
- Tidlig kontrolldato
- Regelmessige tilbakekallinger og optimalisering av munnhygieneteknikker hjemme for å tillate en lang retensjon av protesene
