Skulderpine (omalgi): Medikamentell behandling

Terapimål

  • Reduksjon av smerte og dermed øke mobiliteten.
  • Diagnosefunn

Anbefalinger for terapi

  • Analgesi (smertelindring) under diagnosen frem til definitiv behandling i henhold til WHO-oppleggsplan:
    • Ikke-opioid smertestillende middel (paracetamol, førstelinjeagent) - se også “Ytterligere merknader”.
    • Opioid smertestillende med lav styrke (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel.
    • Høy styrke opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
  • Om nødvendig, betennelsesdempende narkotika / medisiner som hemmer inflammatoriske prosesser (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAIDs), f.eks acetylsalisylsyre (ASS), ibuprofen.
  • Om nødvendig, injeksjon av glukokortikoider intraartikulær / i leddet (studiesituasjonen ikke tilstrekkelig tydelig).
  • Se også under “Videre terapi".

Ytterligere merknader

  • For alvorlig akutt ekstremitet smerte (gjennomsnitt, 8.7; på en skala fra 0-10 (mest alvorlig smerte) fra skulder eller hofte og ned, ibuprofen-paracetamol kombinasjon reduserte smerteskalaen med et gjennomsnitt på 4.3 poeng etter to timer. Oksykodon og paracetamol forårsaket en reduksjon på 4.4 poeng.