Klinikk
Hvis en synsnerven er fullstendig ødelagt, det berørte øyet er blindt. Imidlertid, hvis bare en del av fibrene blir ødelagt, for eksempel i den optiske chiasmen, dvs. kryssingen av fibrene i høyre og venstre øye, lider pasienten av heteronym hemianopsi. Dette betyr at nesefibrene i begge øynene faller ut, noe som fører til en begrensning av synsfeltet til begge øynene på den temporale siden (temporal del).
En kontralateral hemianopsi utføres når en optisk kanal påvirkes. I dette tilfellet er de temporale delene av den berørte siden og nesedelene på motsatt side ikke lenger funksjonelle. Videre er den synsnerven kan være betent (neuritis nervi optici).
Dette resulterer i et økende tap av synsstyrke (tap av synsstyrke) og muligens en scotoma (selektivt tap av synsfelt). Årsaken til en slik betennelse er vanligvis demyeliniserende sykdommer.Multippel sklerose spesielt kan manifestere seg med neuritis nervi optici. På grunn av manglende evne til synsnerven å regenerere, er en gjenoppretting av syn veldig usannsynlig.
Diagnostikk
Synsnerven papilla, dvs. poenget der synsnerven går ut av øyeeplet, kan sees direkte av en øyelege ved hjelp av et øyespeil. Ødem i dette området indikerer alvorlig skade på nerven og trusselen om blindhet. Bestemmelsen av synsfeltet (perimetri) brukes ofte til å skille andre sykdommer på forskjellige punkter i visuell vei.
På denne måten kan svikt i synsfeltet, som nesesvikt, oppdages i begge øyne og dermed kan skade på de kryssede fibrene i det optiske chiasmen diagnostiseres. Ved hjelp av visuelt fremkalte potensialer (VEP), nerveledningshastigheten til synsnerven kan bestemmes. Ultralyd (sonografi), magnetisk resonansbilder (MR) og computertomografi (CT) brukes til å avbilde nerven og dens forløp.
Oppsummering
Synsnerven er den andre hjernenerven og tilhører historisk ikke periferien nerver som nesten alle andre hjernenerver, men direkte til hjerne. Den består av millioner av små nervefibre i netthinnen, hvorfra den løper til den visuelle hjernebarken i hjerne. På vei gjennom øyehulen, sphenoidbenet og det subaraknoidale rommet inn i hjerne, det er omgitt av et myelinlag og de tre hjernehinnene.
I hjernen krysser nesens nervefibre i begge øyne hverandre, og løper deretter lenger i hjernen som den optiske tractus. Etter å ha passert gjennom Corpus geniculatum laterale, ender nervefibrene i den primære visuelle cortexen (område 17) på baksiden av hode (occipital pole). Den videre behandlingen av informasjon skjer da i den sekundære visuelle cortexen (område 18) og de andre høyere visuelle cortexområdene.
På vei kan synsnerven bli skadet mange steder av blødning, svulster eller andre sykdommer. Siden synsnerven ikke er i stand til å regenerere, er synet ofte usannsynlig. Diagnose av synsnervesykdommer gjøres ved visuell feltbestemmelse, direkte vurdering av synsnerven papilla ved utgangsstedet ved hjelp av et øyespeil eller med bildebehandling. Nerveledningshastigheten kan måles ved hjelp av de visuelt fremkalte potensialene.
