Noen ganger galle forårsaker symptomer uten gallestein blir funnet eller uten betennelse av galleblæren. Legene snakker da om galle dyskinesi.
Hva er galde dyskinesi?
Begrepet biliær dyskinesi refererer til symptomer som ikke er forårsaket av gallestein eller galleblæren betennelse, men skyldes irritasjon av galleblæren. Ordspråkene “Min galle kommer opp ”eller“ spytter gift og galle ”beskriver passende en irritabel galleblære. I mange tilfeller er klagene knyttet til en redusert galle flyt uten at det er funnet en organisk sykdom. Medisin snakker derfor om funksjonelle klager, som i tilfelle irritabel mage or irritabel tarm. Det tekniske begrepet “dyskinesi”Kommer fra gresk og står for feilbevegelser, som viser hovedproblemet med disse klagene. Gallekanalene og galleblæren er omgitt av muskler som normalt trekker seg sammen og slapper av. I gallegang dyskinesi, kan disse musklene bli anspente og forstyrre funksjonen til galleblæren og gallegangene.
Årsaker
Galde dyskinesi er oftest forårsaket av psykosomatiske symptomer som sinne og stresset. Dette får galleblæren og gallegangene til å stramme og svekke funksjonen, og forårsaker irritabel galleblære. Normalt trekker musklene i gallegangene rytmisk sammen og slapper av. På denne måten sikres overføring av galle til tarmen. I tillegg til psykologisk stresset, kan matintoleranser også forstyrre denne mekanismen. Imidlertid kan organiske galleproblemer også skjules bak gallegang dyskinesi, som er vanskelig å diagnostisere. Veldig liten gallestein eller knapt påvisbare gallestein kan forårsake ubehag hos følsomme individer, men kan være vanskelig å diagnostisere. Galleblære betennelse, som er vanskelig å oppdage, kan også være en årsak. I tillegg andre sykdommer som irritabel mage, irritabel tarm, Magesår, refluks eller kan forårsake lignende klager som en irritabel galleblære.
Symptomer, klager og tegn
Irritabel galleblære forårsaker symptomer som organiske galleblæresymptomer. Oftest forårsaker galle stasis smerte under høyre kystbue, som kan være permanent eller intermitterende og kan utstråle til skulderen. Smertefull kolikk kan også forekomme med irritabel galleblære. Symptomene oppstår ofte etter overdådige og fete måltider, kaffe or alkohol forbruk. Intoleransene manifesterer seg i en følelse av fylde, flatulens og diaré. Fet avføring kan oppstå på grunn av mangel på galle. Symptomene ligner veldig på gallestein. Symptomene kan være milde, men kan også være alvorlige og krampete, og varer fra noen få minutter til flere timer. I motsetning til betennelse i galleblæren, men hud blir ikke gul og avføringen misfarges ikke.
Diagnose
Hvis biliære symptomer er uklare, bør lege alltid konsulteres for å avklare årsaken til symptomene. For diagnosen er det først viktig å utelukke andre sykdommer. Ved å ta en detaljert medisinsk historie, kan legen se om det har vært noen historie med galdesykdom hos pasienten. Han kan få et bilde av kostvaner og vurdere risikofaktorer slik som tobakk bruk, alkohol forbruk, mulige bivirkninger av medisiner, allergier og eksponering for stresset og sinne. EN fysisk undersøkelse deretter finner sted, der magen palperes for å oppdage mulige forhøyninger som kan indikere sykdom. EN blod test i laboratoriet kan gi informasjon om mulig betennelse i galleblæren eller andre sykdommer. Gallestein eller betennelse i galleblæren kan best oppdages av ultralyd undersøkelse. Hvis disse testene ikke gir en klar diagnose, vil en røntgen med kontrast eller a datatomografi skanning kan utføres.
Komplikasjoner
Gallekanal dyskinesi forårsaker relativt alvorlig ubehag i området leveren. De smerte oppstår som et resultat av den såkalte gallebelastningen og kan også føre til oppkast og nedsatt matlyst. På samme måte lider pasienter av smerte etter å ha spist fete eller veldig søte måltider, skjønt alkohol og kaffe har også en negativ effekt på galde dyskinesi. Det er ikke uvanlig flatulens og en følelse av metthet å oppstå også, slik at pasientens livskvalitet blir sterkt redusert. Smertene kan forsvinne relativt raskt eller vedvare over lengre tid. Som regel kan biliær dyskinesi diagnostiseres godt, slik at tidlig behandling er mulig. Dette gjøres ofte ved å endre kosthold til sunn mat og ved å avstå fra alkohol, sigaretter og kaffe. Ved hjelp av en sunn livsstil kan galde dyskinesi reduseres kraftig, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner eller klager. Som regel må overvekt også alltid reduseres. Forventet levealder påvirkes ikke hvis pasientens livsstil endres. Men hvis livsstilen forblir uendret, betennelse i bukspyttkjertelen kan forekomme.
Når bør du oppsøke lege?
En lege bør konsulteres så snart fysiske svekkelser og stress utvikler seg på grunn av en stressende livssituasjon. Hvis stresset i hverdagen ikke kan reduseres eller avverges uavhengig, er det en mulighet for at en lege vil gi den nødvendige hjelpen. Hvis generell ytelse synker, oppstår søvnforstyrrelser eller tretthet setter inn, er det tilrådelig å besøke legen. Hvis den berørte personen klager over brystet smerter, vedvarende indre rastløshet eller er veldig irritabel, bør indikasjonene diskuteres med lege. Ved klager som diaré, forstoppelse, flatulens eller en følelse av metthet, et besøk til legen er nødvendig. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid eller øker intensiteten, bør en lege konsulteres for å avklare symptomene. I tilfelle fettavføring eller tilbakevendende magesmerter, anbefales det å ta et sjekkbesøk hos en lege. Hvis den berørte personen lider av en reduksjon i sin vanlige livskvalitet, en generell følelse av sykdom eller alvorlige endringer i egenvekt, bør han eller hun konsultere en lege. Nedsatt matlyst regnes som uvanlig så snart den varer i flere dager eller uker. Derfor er det tilrådelig å konsultere en lege hvis personen opplever at han eller hun lider av svakhet, mangel på energi eller apati på grunn av en endring i matinntaket.
Behandling og terapi
Terapi er basert på de diagnostiske funnene. Fordi de fleste tilfeller er funksjonelle klager, terapi består hovedsakelig av symptomlindring. Hvis ingen organiske årsaker er funnet, kan legen motivere pasienten nøye til å søke psykoterapeutisk hjelp. Det hjelper ofte allerede å endre livsstilen på en slik måte at noe stress kan håndteres bedre. kosetur teknikker og velværebehandlinger hjelper til med å slappe av det autonome nervesystemet. For magekramper, den gode gamle hoten Vann flasken har alltid bevist sin verdi. Hvis overdådige og fete måltider ikke tolereres, bør mengden mat begrenses og fettinnholdet reduseres for å avlaste gallen. Overvekt kan legge press på magen, så ubehag kan også bli bedre når overflødig vekt reduseres. Krydder som gurkemeie, ingefær og karri har en stimulerende effekt på gallegjennomstrømningen og kan være et verdifullt tiltak i tilberedningen av mat. Friske urter som f.eks løvetann, nesle, sorrel og ryllik støtter også strømmen av galle. Alkohol bør heller unngås i tilfelle galleklager. Antispasmodiske medisiner som Buscopan hjelper mot alvorlig ubehag i galde dyskinesi, og Metamizol for mer alvorlige smerter. Bare sjelden blir kirurgisk transeksjon av spincter Oddi-muskelen utført som en del av ERCP fordi det øker risikoen for pankreatitt.
Utsikter og prognose
Prognosen for galde dyskinesi er gunstig ved bruk av medisinsk behandling og aktivt samarbeid fra pasienten for å lindre symptomene. Med en endring i dagens livsstil kan mange berørte personer allerede oppleve en betydelig forbedring i deres Helse. Fokuset er å optimalisere matinntaket og redusere eksisterende stressfaktorer. Disse er individuelle og må derfor vurderes og behandles av hver pasient i henhold til hans eller hennes spesifikasjoner. Bruk av psykoterapeutiske tilnærminger er også nyttig. Helbredelsesprosessen for de fleste pasienter foregår over flere måneder eller år. Dette er knyttet til pasientens innsikt og samarbeid. I noen tilfeller kan lindring eller fullstendig frihet fra symptomer forekomme raskere. For en god prognose er det nødvendig å avstå fra forbruket av skadelige stoffer som alkohol, narkotika or nikotin. Misbruk av medisiner bør også utelukkes. Den generelle livsstilen og struktureringen av hverdagen kan positivt påvirke utvinningen. God søvnhygiene, avslappet søvn og oppmerksomhet mot fysiske behov bør etableres. For mange pasienter kan kognitive endringer og omstilling av miljøet være nødvendig. Bedre suksess oppnås av pasienter som i tillegg til behandlingsplanen i tillegg engasjerer seg i avslapping prosedyrer og bruke naturlige midler på en støttende måte.
Forebygging
Siden årsakene til funksjonelle klager hovedsakelig ligger i den mentale sfæren, er det tilstrekkelige tider for avslapping, flink stressmestring og en balansert livsstil med en sunn kosthold er gode forebyggende målinger. De kosthold for galle klager bør ikke være for fet. Alkohol og kaffe bør bare nytes av følsomme mennesker i moderasjon, for ikke å irritere gallen unødvendig.
ettervern
Alternativene for etterbehandling er svært begrenset for galde dyskinesi. Først og fremst dette tilstand må behandles ordentlig av en lege for å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. Bare gjennom en riktig og fremfor alt tidlig diagnose og behandling av denne sykdommen kan ytterligere klager unngås. De som er rammet av galde dyskinesi er først og fremst avhengig av avslapning. I denne sammenheng kan empatiske samtaler med venner eller familie være svært nyttige for å lindre symptomene. I mange tilfeller kan kontakt med andre mennesker som er rammet av galde dyskinesi også være nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon, som kan gjøre hverdagen enklere. ingefær or løvetann kan også være nyttig når du slapper av kroppen og lindrer spasmer. Siden galde dyskinesi kan også føre til betennelse i bukspyttkjertelen, bør regelmessige undersøkelser av kroppen utføres for å forhindre denne betennelsen. Hvorvidt forventet levealder for den berørte personen er redusert av denne sykdommen, kan ikke generelt forutsies. Pasienter er ofte avhengige av psykologisk støtte i denne forbindelse.
Hva du kan gjøre selv
Når galle dyskinesi har blitt diagnostisert uten tvil av en spesialist, er det forskjellige muligheter for terapi. Disse avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Uansett hvilket alternativ pasienten velger, bør terapi alltid diskuteres med behandlende lege. I alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig. Inntil operasjonen er utført, kan pasienten gjøre hverdagen enklere ved å følge legens kostholdsanbefalinger. Unngå fet mat hindrer ytterligere forverring av Helse tilstand. Regelmessig lett trening og å unngå stress kan bidra til å forbedre det generelle fysiske tilstand. Dermed kan pasienten gå i kirurgi i god allmenntilstand og vil komme seg raskere fra det i ledig sak. I mildere tilfeller er kirurgi ikke nødvendig. Pasienten bør imidlertid ikke bestemme dette selv, men følge legenes råd. Hvis de typiske klagene bare kommer fra tid til annen, kan pasienten analysere spiseatferden nærmere. En matdagbok gir et veldig godt grunnlag for pasientens egne observasjoner og senere samtaler med legen. Fettmat bør unngås helt. Ernæringsrådgivning kan også hjelpe pasienten med å identifisere riktig mat. Alkohol og nikotin, så vel som andre stoffer som stresser kroppen, bør unngås.
