Terapeutiske mål
- Rehydrering (væske balansere).
- Forbedring av symptomatologien
- Eliminering av patogener
- Unngåelse av komplikasjoner
Anbefalinger for terapi
- Det viktigste terapeutiske målet er å kompensere for væske- og elektrolyttap: ifølge WHO skal dette gjøres med oral substitusjon av 3.5 g NaCl, 1.5 g KCl, 20 g NaHCO3 (natrium bikarbonat) og 20 g glukose.
- symptomatisk terapi (antiemetisk / anti-kvalme legemiddel: loperamid (opioid), merk kontraindikasjoner / motindikasjoner).
- Antibiose (antibiotikabehandling: ciprofloxacin (kinoloner), førstelinjemiddel; alternativt enkeltdose med azitromycin); kan ha en positiv effekt på varigheten og alvorlighetsgraden av infeksjonen - men av sekundær betydning!
- Se også under “Videre terapi".
Kontraindikasjoner for loperamid:
- Ileus (tarmobstruksjon)
- Diaré med feber
- Diaré med blod
- Akutt ulcerøs kolitt (inflammatorisk tarmsykdom).
- Pseudomembranøs kolitt (Clostridium difficile infeksjon).
- Små barn (<2. LJ)
Ytterligere merknader
- AkdÄ Drug Safety Mail | 19-2016: USAs mat og narkotika Administrasjon (FDA) advarer for øyeblikket om alvorlige hjertehendelser / hjertearytmier når du tar loperamid i høyere doser enn anbefalt: FDAs sikkerhetsmelding, 07/06/2016 I tilfeller av hjertehendelser som ikke er forklart på annen måte, for eksempel QT-forlengelse, torsades de pointes, andre ventrikulære arytmier, synkope (kortvarig tap av bevissthet), eller hjerteinfarkt, loperamid bruk bør betraktes som en mulig årsak. Pasienter bør informeres om riktig dosering.
