Risiko og komplikasjoner
Den hyppigste komplikasjonen etter lasik kirurgi manifesterer seg i form av tørre øyne. Denne lidelsen manifesterer seg som en forverring av synet, men en følelse av tørrhet har en tendens til å trekke seg tilbake i bakgrunnen. Dette skyldes ødeleggelsen av nervefibrene som forsyner hornhinnen (denervering) under lasik kirurgi.
I de fleste tilfeller gjenoppretter dette imidlertid innen en periode på opptil seks måneder etter operasjonen. Inntil denne tiden bør kunstige tåreerstatninger brukes til å fukte øynene. Om natten anbefales bruk av geler eller salver for å fukte øynene.
Videre kan kontrastsyn svekkes som følge av lasik. Dette manifesterer seg som forringelse av synet i skumring eller om natten. En ytterligere risiko for Lasik er kuttefeil.
Hornhinnen (klaffen) kan kuttes for liten eller for tynn med mikrokeratom eller til og med være helt atskilt. I mellomtiden er imidlertid satsen for denne komplikasjonen bare 0.5%. Videre kan en såkalt epiteldefekt oppstå i løpet av en Lasik.
Dette er en mangel på det øverste laget av hornhinnen (epitel). Risikoen for denne komplikasjonen av Lasik økes ved tidlig eller overdreven bruk av bedøvelsesmidler under operasjonen eller ved utilstrekkelig fukting av øyet under operasjonen. Pasienter som lider av veldig tørre øyne eller endringer i hornhinnevævet (hornhinnedystrofi) har også økt risiko for å få en epiteldefekt etter Lasik.
Hvis en slik mangel er til stede, behandles den med en bandasjelinse plassert over øyet og med en økt dose steroid øyedråper etter Lasik. Som en ytterligere komplikasjon kan det dannes rynker i klaffen etter Lasik-prosedyren. Små rynker (mikrorykker) forekommer hovedsakelig hos pasienter som behandles for alvorlige nærsynthet.
Vanligvis vises imidlertid disse små rynkene uten symptomer. I motsetning til dette må store rynker (makrorynker) i klaffen fjernes kirurgisk umiddelbart etter Lasik. For dette formålet skilles klaffen igjen, strekkes, slik at rynkene sprer seg og festes på nytt.
I alvorlige tilfeller kan det imidlertid også være nødvendig å fjerne rynker eller midlertidig sutur i noen uker. I opptil to prosent av tilfellene kan en inflammatorisk endring i hornhinnen, en diffus lamellær keratitt, oppstå etter Lasik. "Keratitt" refererer til betennelse i hornhinnen og "diffus" til en tilfeldig, omfattende fordeling av denne betennelsen.
Det er ofte forårsaket av en feil i hornhinnen epitel, bakterie eller rester i rommet (grensesnittet) mellom klaff og hornhinnevev. Denne komplikasjonen av Lasik behandles med steroiddråper, steroidtabletter eller vanning. En betennelse forårsaket av patogenet - mikrobiell keratitt - er også en risiko for Lasik-kirurgi.
Som tiltak bør antibiotikabehandling i kombinasjon med grundig vanning under hevet klaff gjennomføres. Det kan til og med være nødvendig å fjerne klaffen helt. I sjeldne tilfeller glaukom kan oppstå etter Lasik-operasjon, som er en økning i intraokulært trykk.
Dette skjer som et resultat av steroidbehandling etter Lasik. Videre den overfladiske hornhinnen epitel kan vokse i hornhinnesnittområdet. Denne komplikasjonen av Lasik utvikler seg i omtrent en prosent av de behandlede tilfellene.
Imidlertid, så lenge det ikke er noen forverring (progresjon), trenger ikke denne komplikasjonen å behandles på grunn av mangel på symptomer. Hvis det forblir en for tynn hornhinne-rest etter hornhinnenes ablasjon innen rammen av Lasik, kan det oppstå en hornhinnens ectasia, som forstås å være et fremspring av denne resten. Hvis et slikt tilfelle oppstår, må linser tilpasses stabilisering, såkalte Ferrara-ringer må settes inn i hornhinnevævet eller keratoplastikk (hornhinnetransplantasjon) må utføres.
