Kontaktlinser forklart

Kontaktlinser fungerer som en erstatning for briller og er formelt små selvklebende skall, vanligvis laget av plast. De bæres på hornhinneoverflaten og flyte i tårevæske. Kontaktlinser brukes til å kompensere for refraksjon (utjevne brytningsstyrken i øyet) i tilfeller med synsfeil. De brukes ofte som erstatning for briller og gir flere fordeler i tillegg til et forbedret kosmetisk resultat: Ved hyperopi (langsynthet) og afakia (fravær av linsen), kontaktlinser kan utvide synsfeltet. En nærsynt (nærsynt) pasient drar nytte av forstørrelse av retinal bilde og dermed forbedret synsstyrke. Når du ser sidelengs, følger linsen øyets retning, og unngår synsfeil forårsaket av briller. Synsfeltet er ikke innsnevret av rammen til briller. Andre fordeler med kontaktlinser er at de ikke kan tåke opp, trykkpunkter på en hvilken som helst brilleinnretning unngås og personens naturlige utseende ikke endres. Tydelige ulemper ved kontaktlinser sammenlignet med briller er en økt risiko for infeksjon eller skade, allergier, større hygieneinnsats og utgifter, og svingende synsstyrke avhengig av tårefilmen. Spesielt eldre pasienter med rystende hender kan ha problemer med å håndtere kontaktlinser.

Indikasjoner (bruksområder)

Indikasjoner for bruk av kontaktlinser kan deles inn i underområder. Kosmetisk indikasjon

  • Av kosmetiske grunner ønsker pasienten å bytte briller med kontaktlinser.
  • I tillegg kan det være et ønske om å endre fargen på iris.

Medisinske / optiske indikasjoner

  • Høy anisometropi (ensidige brytningsfeil), for eksempel ensidig aphakia, fravær av linsen) - Dette kan føre til kompenserende svikt i kikkertvisjon (syn med begge øyne, som er en forutsetning for tredimensjonalt syn).
  • Høye ametropier (brytningsfeil) - (nærsynthet (nærsynthet) og hyperopi (langsynthet) over 8 dpt (diopter)).
  • Uregelmessig astigmatisme - De to optiske planene i øyet er ikke vinkelrett på hverandre på grunn av en uregelmessig krumning av hornhinnen. Dette er for eksempel tilfellet i den såkalte keratoconus (progressiv, konisk deformasjon av hornhinnen i øyet), arr astigmatisme (arrdannelse i hornhinnen etter skade), tilstand etter keratoplastikk (kirurgisk erstatning av syk hornhinne med egnet donormateriale) eller etter brytnings hornhinnekirurgi (øyelaser).

Terapeutisk indikasjon: f.eks. Brukes som såkalte bandasjelinser.

  • Perforering av hornhinnesnitt - For små fengsler (inneslutning av vev) eller snitt, kan kontaktlinsen muligens erstatte en hornhinnesutur.
  • Keratitt filiformis (filiform keratitt) - En vanlig årsak til denne hornhinnebetennelsen er keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom). Denne sykdommen tar navnet sitt fra de synlige fine karakteristiske epitelfilamentene.
  • Tilbakevendende hornhinneerosjoner - Tilbakevendende eller dårlig helende overfladiske hornhinneskader på grunn av traumer, for eksempel.
  • Legemiddelbærere - Myke kontaktlinser kan lagres og leveres kontinuerlig øyedråper og de aktive ingrediensene de inneholder for øyet.

Andre indikasjoner

  • Sport (sport der det er fare for skade fra linsene, for eksempel kampsport).
  • Yrker eller aktiviteter der tåkebriller er til hinder (f.eks. Politi, brannmannskap, kokker).

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner

  • Betennelse - f.eks. Betennelse i konjunktiva eller hornhinne pga herpes simpleks.
  • Monokularitet - Med unntak av situasjonen med betydelig synsforbedring (forbedring av synsstyrke) av kontaktlinsen.
  • Manglende evne til trygt å bruke kontaktlinser - pålitelighet, motivasjon, hygiene, intelligens.
  • Sicca syndrom (Sjögrens syndrom; hvorav den alvorlige formen) - autoimmun sykdom med mulig keratokonjunktivitt sicca (sykdom i konjunktiva og hornhinne); tørking av tårevæske med symptomet på tørt øye.
  • Redusert hornhinnefølsomhet

Relative kontraindikasjoner

  • Allergi
  • Øyelokk sykdommer
  • Problemer med øyelokkposisjon
  • Keratitt sicca (tørt øye)
  • Medisiner som har effekter på hornhinnen (f.eks. antidepressiva eller betablokkere).
  • Miljøfaktorer som har innvirkning på hornhinnen (f.eks. støv eller røyk).

Fremgangsmåten

For første gangs bruk er det viktig å lære riktig påføring for å unngå skader. Innsettingen av kontaktlinsen gjøres etter å ha fuktet den med bufret NaCl-løsning (saltvann) så sterilt som mulig. Kontaktlinsen tas på fingertuppden øyelokk er spredt. Under tilnærmingen er linsen festet og deretter satt inn. Etter det, først den øvre øyelokk og deretter slippes nedre øyelokk. Myke kontaktlinser bør fjernes forsiktig fra øyet mellom indeksen finger og tommel. Når du fjerner harde kontaktlinser, åpnes øyet stort. De øyelokk hud trekkes fast til sidekanten (øyekroken) slik at kontaktlinsen faller ut. EN kontaktlinsefitting er nødvendig for å bestemme den passende kontaktlinsen eller for å bestemme egnetheten til en allerede valgt kontaktlinse. Kjøring er tillatt, men et ekstra par briller må bæres. Følgende typer kontaktlinser er tilgjengelige:

  • Form stabile kontaktlinser - Dette inkluderer de harde og gasspermeable kontaktlinsene.
  • Harde kontaktlinser - Disse er laget av PMMA (polymetylmetakrylat, pleksiglas), de er uknuselige, har høy formstabilitet og er godt fuktbare. De harde kontaktlinsene er ugjennomtrengelige for O2 og CO2. De brukes hovedsakelig til hornhinne astigmatisme.
  • Gassgjennomtrengelige kontaktlinser - Disse kan være laget av CAB (celluloseacetobutyrat), fluorsilikonakrylater, fluorkarboner eller silikonakrylater. Gassgjennomtrengelige kontaktlinser tolereres mye bedre, i motsetning til harde kontaktlinser.
  • Myke (fleksible) kontaktlinser - Disse kontaktlinsene er laget av såkalte hydrogeler eller kopolymerer, som har en Vann innhold på 30-80%. Myke kontaktlinser passer bedre enn stive kontaktlinser og tolereres bedre. Imidlertid har de en høyere slitasje enn disse og er ikke like hygieniske på grunn av høy tendens til å avleire.
  • Utskiftning eller engangskontaktlinser - Beregnet for utskifting etter 14 dager til tre måneder eller daglig (forbedrer hygienen).

Kontaktlinseformer: Formen på en kontaktlinse (ligner på kuttet av brilleglass) bestemmer dens fysiske eller optiske egenskaper og dermed dens anvendelsesområde.

  • Bifocal - Disse kontaktlinsene har en krumning for både nærkorreksjon og avstandskorreksjon.
  • Multifokal - Disse kontaktlinsene har en rekke konsentriske ringsoner med varierende krumning.
  • Sfærisk - Kontaktlinsen har identisk krumning i alle meridianer. De er egnet for korreksjon av nærsynthet og hyperopi.
  • Toric - Dette er kontaktlinser, som hver har forskjellige krumninger foran og bak. De retter opp en astigmatisme forårsaket av hornhinnekurvatur.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer de som oppstår når kontaktlinser ikke brukes riktig og kan være et tegn på en skadet eller skitten kontaktlinse og hornhinneirritasjon.

  • Allergier - allergiske reaksjoner på kontaktlinsematerialet eller pleieproduktet.
  • Acanthamoeba keratitt - Acanthamoeba keratitt er en alvorlig form for keratitt (hornhinnebetennelse) med abscess dannelse (dannelse av en abscess /pus akkumulering i et ikke-formet kroppshulrom), som hovedsakelig forekommer hos kontaktlinsebrukere (spesielt permanente kontaktlinsebrukere) og er forårsaket av såkalt acanthamoeba, en protozooen art.
  • Skade på konjunktiva (konjunktiva) og / eller hornhinne (hornhinne) - f.eks. Ulcus corneae (hornhinnesår).
  • Brenning
  • Epiphora - lekkasje av tårevæske over kanten av øyelokket.
  • Endotelendringer
  • Følsomhet overfor innsettingsløsningene
  • “Spøkelsesbilder” - på grunn av skitten linse.
  • Keratitt (hornhinnebetennelse) - spesielt i:
    • Bruk av gamle kontaktlinser
    • Sove med kontaktlinser (6-8 ganger risikoen for øyeinfeksjon).
  • Forskyvet linse
  • Tåkesyn
  • Overwear syndrom - for hyppig bruk av kontaktlinser kan forårsake sentral hornhinneødem (hornhinnehevelse) og overfladiske epiteldefekter.
  • Fotofobi (lysfølsomhet).
  • Soppekeratitt (hornhinneinfeksjoner forårsaket av sopp); årsaksmidler for infeksjonene er forskjellige former av slekten Fusarium (veldig sjelden).
  • Redusert synsstyrke, svingende synsstyrke.
  • Pruritus (kløe)
  • Kjempepapillær konjunktivitt (synonym: gigantopapillær konjunktivitt) - betennelsessykdom i øyets konjunktiva (konjunktivitt), som hovedsakelig forekommer hos brukere av myke kontaktlinser.
  • Rødhet - såkalt injeksjon, dvs. spiring av fint blod fartøy.
  • Smerte, spesielt etter at kontaktlinsen er fjernet.
  • Tight lens syndrom - kontaktlinsen er for stram og ubevegelig på hornhinnen, dette fører til akutte symptomer som smertefullt rødt øye, hornhinneødem (Vann retensjon i hornhinnen) og konjunktival irritasjon.
  • Giftig keratopati - skade på hornhinnen av giftigvirkende stoffer, for eksempel rengjøringsløsningen av kontaktlinser.

Holdbarhet av kontaktlinser

  • Daglige engangslinser skal kastes etter bruk en gang
  • Månedslinser skal kastes etter omtrent fire uker.
  • Harde kontaktlinser kan brukes i opptil to år.

Hygiene regler for brukere av kontaktlinser

Fem tips for å holde linsen og øynene rene:

  • Vask hendene: For å forhindre smuss og bakterier fra å komme inn i øyet.
  • Rengjøring: Sett kontaktlinsen på den rensede håndflaten og gni forsiktig noen dråper vaskemiddel på linsen med fingertupp. Skyll deretter med saltløsning. Aldri rengjør eller oppbevar med kran Vann, Ellers bakterier kan dannes på linsen.
  • Desinfiser: Oppbevar kontaktlinser over natten i egnet løsning for å drepe bakterie, sopp eller virus og fjern proteinrester.
  • Rengjør oppbevaringsvesken: Desinfiser og bytt ut hver tredje til seks måneder.
  • Følg produsentens vedlikeholdsinstruksjoner: Bruk kun lagring løsninger som passer for den respektive linsetypen.