Kragebenet er et relativt tynt bein av skulderbeltet som er ekstremt utsatt for brudd på grunn av sin utsatte posisjon rett under hud. Beinafrakturer representerer de vanligste beinbruddene, og utgjør 10 til 15 prosent av alle brudd.
Hva er kragebenet?
Kragebenet er navnet på et litt S-formet buet bein som er bilateralt og tilhører skulderbeltet sammen med de to skulderbladene (skulderbladene). Kragebenet kobler artikulert brystbenet (brystben) til akromion (skuldertak, skuldernivå), en del av skulderbladet. Sammen med brystbenet, danner kragebenet sternoklavikulærleddet (krageben-thoraxleddet) medialt, mens det med akromion det danner akromioklavikulær ledd (akromioklavikulær ledd) lateralt. Fordi kragebenet er håndgripelig plassert under hud, beinet blir ofte påvirket av brudd.
Anatomi og struktur
Den menneskelige kragebenet er et bein på omtrent 12 til 15 cm langt som er buet eller bøyd i S-form. Kragebenet er delt inn i tre seksjoner. Extremitas sternalis er endeseksjonen som vender mot brystbenet, som har en rund leddoverflate (Facies articularis sternalis) og regnes som sternoklavikulærleddet. Endeseksjonen vender mot akromion kalles extremitas acromialis og danner sammen med acromion akromioclavicular joint. Den leddformede overflaten av extremitas acromialis, kalt facies articularis acromialis, har en sadelformet flatning. Midtseksjonen mellom disse to endeseksjonene kalles corpus claviculae og kan deles i en lateral tredjedel og to mediale tredeler. I den laterale tredjedelen utstråler fibrene i deltoidmuskelen fremre og de av trapezius muskel bakover. Underordnet festes ligamentum conoideum, som tilhører den akromioklavikulære leddet, til tuberculum conoideum (bein fremtredende), og ligamentum trapezoideum fester seg til linea trapezoidea (beinben). De to mediale tredjedelene av kragebenet har tre marginer, margo anterior, margo posterior og margo superior, og tre overflater, facies anterior, facies posterior og facies inferior.
Funksjoner og oppgaver
Kragebenet er koblet medialt til sternum via sternoclavicular joint og lateralt til scapula via acromioclavicular joint. Følgelig spiller kragebenet en viktig rolle i mobiliteten og stabiliteten til skulderleddet. Spesielt krever sidelengden (løftebevegelsen) av armen over den horisontale medriving av begge de ovennevnte skjøter. Selv om sternoklavikulærleddet ligger relativt langt fra glenohumeral leddet, deltar det avgjørende i skulderleddet bevegelse. Kragebenet fungerer også som et festepunkt for forskjellige muskler som sternocleidomastoid (mot sternum) og deltoid (mot acromion) muskler, så vel som for forskjellige leddbånd (inkludert coracoclavicular ligament og conoideum ligament). For eksempel stabiliserer ligamentum coracoclaviculare det akromioklavikulære leddet og forhindrer at den ytre enden av kragebenet glir bort på den høye siden. Kostoklavikulærbåndet, som ligger ved underdelen av de to mediale tredjedelene, stabiliserer også sternoklavikulærleddet og fester kravebenet til thorax. Deltoidemuskelen, som fester seg til den laterale tredjedelen av kragebenet, deltar i bortføring (sprer), anteversjon (ventral bevegelse), og retroversjon (dorsal fleksjon) av armen, blant andre funksjoner. De trapezius muskelsom fester seg til den samme tredjedelen av kragebenet, deltar i løftebevegelsene til armene og stabiliserer skulderen under tyngre belastninger som å bære tunge belastninger.
Sykdommer, klager og lidelser
Hele kragebenet kan kjennes rett under hud og er følgelig ekstremt utsatt og utsatt for brudd. Kragebenbrudd representerer den vanligste lidelsen i kragebenet, og står for 10 til 15 prosent av det totale antallet av alle beinbrudd, med den ytterste tredjedel berørt i de fleste tilfeller. Ofte fører direkte kraft som følge av et sykkelfall, ridetilfelle eller annet traume under atletiske aktiviteter til et krageben brudd. I sjeldne tilfeller kan et fall på den utstrakte armen indirekte resultere i brudd på kragebenet. En forskyvning av det akromioklavikulære leddet (ACG-dislokasjon) er også en vanlig skade på kragebenet. I dette tilfellet fører et utilsiktet brudd (rive) i det stabiliserende ligament- og kapselapparatet til det akromioklavikulære leddet til en løfting av den ytre enden av kragebenet via muskeltrekk. Et håndgripelig trinn dannes subkutant mellom kragebenens endestykke og akromionen. Å legge press på dette trinnet kan forårsake pianotastfenomenet som er karakteristisk for ligamentbrudd. Dislokasjon av sternoklavikulærleddet, derimot, forekommer ganske sjelden og kan vanligvis behandles konservativt. Aldersrelatert degenerasjon av det akromioklavikulære leddet kan forårsake leddgiktendringer med dannelse av spor. Sporer begrenser skulderleddet mobilitet og ikke sjelden føre til skuldertetthet eller impingement syndrom.
