Kreatininclearance: standardverdier
Kreatininclearance indikerer hvor raskt nyrene kan skille ut urinstoffer – med kreatinin som eksempel. Urinstoffer er alle stoffer som kroppen må skille ut via urinen. Clearance kan brukes til å estimere filtrasjonshastigheten til nyrenes glomeruli (glomerulær filtrasjonshastighet, GFR).
Kreatininclearance kan beregnes ut fra de målte verdiene for kreatinin i urin og blod. Urinen samles opp over flere timer for målingen. En urinsamling over 24 timer er den mest meningsfulle.
Kreatininclearance kan også beregnes fra kreatininverdien til blodplasmaet ved å bruke Cockcroft og Gault-formelen. Den er spesielt nøyaktig ettersom den også tar hensyn til pasientens alder og kroppsvekt.
|
Alder |
Kreatininclearance (i ml/min x 1.73 m2 kroppsoverflate) |
|
1. til 2. leveuke |
25 - 35 |
|
3. uke til 2. måned |
25 - 55 |
|
3. til 12. måned |
35 - 80 |
|
eldre barn |
> 90 |
|
ca. 25 år |
Kvinner: 70 – 110, menn: 95 -140 |
|
ca. 50 år |
Kvinner: 50 – 100, menn: 70 – 115 |
|
ca. 75 år |
Kvinner: 35 – 60, menn: 50 – 80 |
Kreatininclearance vs. kreatinin: Hva er mer fornuftig?
Kreatininclearance er derimot mer sensitiv: det kan indikere til og med mild nyresvikt, noe som er en avgjørende fordel i forhold til kreatininmåling.
Når er kreatininclearance lav?
Kreatininclearance eller glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) reduseres ved ulike nyresykdommer. Disse inkluderer for eksempel
- Forstyrrelse av nyreblodstrømmen (f.eks. på grunn av innsnevring av nyrekarene)
- Glomerulonefritt (betennelse i nyrelegemene, som vanligvis rammer begge nyrene)
- Diabetisk nyresykdom (diabetisk nefropati)
- Nefrosklerose
I tillegg kan svulster, steiner eller betennelser i urinveiene også redusere kreatininclearance.
Når økes kreatininclearance?
Kreatininclearance økes både under graviditet og i de tidlige stadiene av diabetes mellitus.
