Bivirkninger
Foruten ikke-kontakt tonometri, har de andre metodene for måling av intraokulært trykk noen risiko som bør vurderes. Først og fremst kan pasienten ha en allergisk reaksjon til bedøvelsesdråpene som tidligere er plassert i øyet. EN brenning følelsen i øynene etter administrering av dråper er normal og forsvinner etter noen minutter.
Imidlertid en allergisk reaksjon kan omfatte systemiske reaksjoner, som kortpustethet opp til anafylaktisk sjokk. I tillegg kan alle metoder for måling av intraokulært trykk som involverer direkte kontakt med hornhinnen også forårsake skade på hornhinnen og overflaten av øyet. Disse inkluderer riper og tårer i hornhinnen forårsaket av overdreven trykk.
I ekstreme tilfeller kan en hornhinnetransplantasjon være nødvendig. Videre er det en risiko for smitteoverføring under intraokulært trykkmåling, som kan utløse en epidemisk keratokonjunktivitt og gjør antibiotikabehandling nødvendig. Den viktigste indikasjonen for måling av intraokulært trykk er diagnosen og overvåking of glaukom.
Undersøkelsen skal utføres fra 50 år og utover for å finne ut de tilsvarende nye sykdommene. Avhengig av resultatene, må undersøkelsen gjentas med jevne mellomrom. Ved økte trykkverdier, bør undersøkelsen utføres hver sjette måned. Hvis glaukom allerede har skjedd i pasientens familie, anbefales en undersøkelse en gang i året.
Kostnader
Det intraokulære trykket måling er en forebyggende undersøkelse og blir vanligvis ikke betalt av Helse forsikringsselskap. Det faller derfor inn i kategorien såkalt individ Helse tjenester (IGeL), som alle må betale for. Kostnadene utgjør 20 EUR, som pasienten må betale selv hvis ikke glaukom er kjent (forholdsregel). For alle pasienter som mistenkes for å ha glaukom, utføres undersøkelsen som en oppfølgingsundersøkelse og dekkes derfor av Helse forsikringsselskap.
Målte verdier
Standardverdiene for intraokulært trykk er vanligvis i området fra ca. 10 til 22 mmHg. Gjennomsnittsverdien er omtrent i området 15 mmHg. Verdien avhenger av tidspunktet på dagen og er utsatt for svingninger.
Det intraokulære trykket er på sitt høyeste om morgenen eller etter å stå opp. Svingninger i daglig trykk på opptil 4 mmHg regnes som normale og har ingen sykdomsverdi. Verdier rundt 22 til 26 mmHg mistenkes å være glaukom, slik at ytterligere intraokulære trykkmålinger i tvilstilfelle må utføres.
Alle målinger som resulterer i verdier over 26 mmHg betraktes alltid som patologiske med hensyn til eksisterende glaukom. Dette krever avklaring av årsaken og behandling og reduksjon av trykket for å unngå eller minimere følgeskader. Det intraokulære trykket er bygd opp i øyets fremre kammer, som strekker seg mellom hornhinnen og linsen i den fremre delen av øyet.
Trykket er etablert av en balansere av produksjon og utstrømning av vandig humor og opprettholdes hos friske pasienter. Den vandige humoren er dannet av ciliary epitel av øyet, strømmer deretter gjennom det fremre øyeområdet og når til slutt venøs blod via Schlemm-kanalen. Det oppbygde intraokulære trykket er nødvendig for å opprettholde formen på øyet og for å sikre lysbrekning, blant annet.
Det intraokulære trykket øker når føttene flyttes til blod system. Faren for økt intraokulært trykk ligger i skaden på synsnerven, på bak i øyet, som bare tåler et bestemt trykkområde uten skade. Det normale øyetrykket hos mennesker er mellom 10 og 20 mmHg.
Det er et bredt spekter av normer, som avhenger av forskjellige faktorer. I tillegg til vanlige intraokulære trykkmålinger, er det også nødvendig å sjekke synsfeltet for å se om tilsvarende høyt trykk allerede har skadet øyet. Det er forskjellige muligheter for å måle intraokulært trykk.
Uten apparater kan legen bestemme et sterkt økt intraokulært trykk ved å trykke på det lukkede øyet (f.eks. I tilfelle et glaukomanfall = hardt øyeeple). Den såkalte applikasjonstonometri er i dag den mest nøyaktige og hyppigst utførte undersøkelsen for måling av intraokulært trykk. En sylinder plasseres på hornhinnen til en sittende pasient, og trykket som kreves for å presse i et område av hornhinnen på 0.3 mm måles.
Dette trykket tilsvarer deretter det intraokulære trykket. Berøringsfri tonometri fungerer etter et lignende prinsipp, bortsett fra at hornhinnen ikke presses inn av en sylinder, men av en kort luftstråle. Den resulterende refleksen måles og et tilsvarende intraokulært trykk beregnes.
En utdatert metode er inntrykkstonometri, der en blyant treffer hornhinnen med sin vekt og bestemmer hvor mye kraft som var nødvendig for å presse hornhinnen inn. Undersøkelsen av det intraokulære trykk bør gjentas regelmessig, spesielt hvis det intraokulære trykket er forhøyet. Det betales av helseforsikringsselskapet som en forebyggende undersøkelse, men ikke som en oppfølgingsundersøkelse og koster 20 EUR.
Risiko og bivirkninger kan omfatte allergi mot bedøvelsesmidlet øyedråper, som må administreres til øyet for å bli undersøkt før målingen, samt skader (riper og riv) på hornhinnen forårsaket av sylinderen. Videre representerer en infeksjon med patogener introdusert i øyet en sjelden fare.
