Ord
Medisinsk: pyelonefritt Øvre UTI (urinveisinfeksjon), pyonefrose, urosepsis
Definisjon
Betennelse i nyrebekken (pyelonefritt) er en interstitiell (dvs. mellom selve nyrevevet), bakteriell, vevsdestruerende (destruktiv) betennelse i nyre og nyrebekken caliceal system. Betennelse i nyrebekken kan forekomme på den ene eller begge sider.
Årsaker
Kronisk betennelse i nyrebekken kan være forårsaket av utilstrekkelig behandlet urinveisinfeksjon (UTI) (risikofaktorer kan være til stede). Den opprinnelige bakterier tjener bare som en impuls, siden kronisk betennelse opprettholdes uten bakterier.
Risikofaktorer
- Metabolske sykdommer med immunmangel (f.eks. Diabetes mellitus)
- Anatomiske hindringer i urinstrømmen (blærehals, urinrørsventil)
- Hindringer i urinstrømmen (nyrestein, forstørret prostata (prostatahyperplasi), svulst, graviditet)
- Liggende blærekateter
- Urin tilbakestrømning fra blæren inn i urinlederen (vesikoureteral refluks)
Symptomer
Ofte er det nesten ingen merkbare symptomer. Generelle symptomer som hodepine, nedsatt matlyst, utmattelse, lett temperaturøkning (subfebrile temperaturer) osv. kan forekomme. I en akutt episode, feber og smerte i nyre området kan forekomme.
Diagnose
Diagnosen er vanskelig, da spesifikke symptomer ofte mangler. Ofte merkes følgende under rutinemessige undersøkelser på grunn av ovennevnte klager: For å utelukke risikofaktorer, ultralyd, røntgen og urogram bør brukes. I røntgen, en klumping av nyrebekkencalicealsystemet og arrretraksjoner er merkbare. De funksjon av nyrene bør kontrolleres for restriksjoner. - Hvite blodlegemer (leukocyturi) og bakterier (bakteriuri)
- Urin
- Økte betennelsesverdier (BSG, CRP)
- Unormal blodtelling (renal anemi = anemi)
- Begynnende nyresvikt (nyresvikt / nyresvikt)
- Høyt blodtrykk (ledd hypertensjon)
Terapi
antibiotika bør brukes i akutte faser. Under visse omstendigheter kan langvarig terapi være nødvendig for å forhindre gjentatte infeksjoner (tilbakefall). Hvis risikofaktorer er til stede, bør de elimineres (muligens også ved kirurgi). Videre kan terapi støttes av homeopatisk medisinering. Vi har laget et helt eget tema for dette.
Varsel
Hvis kronisk betennelse i nyrebekken oppdages i tide, kan betennelsen gro. Hvis dette ikke er tilfelle, reduseres nyrefunksjonen kraftig i sluttfasen av sykdommen. Resultatet er en såkalt krympet nyre med høyt blodtrykk, nyresvikt (nyresvikt) og uremi (uremi) (se nedenfor).
