Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Tuberkulin hud test * * (THT) - denne prosedyren innebærer å injisere renset tuberkulin i huden; testen kan ikke skille mellom gammel og fersk infeksjon. Testen anbefales for barn yngre enn 5 år og kan også brukes til barn mellom 5 og 14 år. [Falske positive resultater oppstår hos pasienter som tidligere har fått BCG-vaksinasjon eller på annen måte har blitt utsatt for mykobakterier; falske negative resultater er mulige hos pasienter som har immunmedierte inflammatoriske sykdommer eller tar immunsuppressiva]
- interferon-gamma-frigjøringsanalyse (synonymer: γ-interferonanalyse; interferon-gamma-frigjøringsanalyse, IGRA) Testen bør fortrinnsvis brukes hos ungdom i alderen 15 år og eldre og voksne; anses også som egnet for tuberkulose screening (TB-screening), f.eks. før administrasjon of TNF-α-hemmere i revmatisk. Sykdommer. [Spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke har den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne i testen) for påvisning av latente sykdommer. tuberkulose er høyere enn i tuberkulin hud test; testresultatet påvirkes ikke av en tidligere BCG-vaksinasjon].
- Bakteriologisk undersøkelse * (mikroskopisk og kulturell): oppspytt (morgensputum), luftrørsekresjon, magesaft (3 prøver på 3 påfølgende dager); urin, lymfe noder, annet vev (om nødvendig bronkoskopisk materiale / materiale oppnådd ved pulmonal lavungungl: bronkoalveolær skylling, beskyttet børste, transbronchial biopsi); kulturell deteksjon tar 3 til 8 uker.
- Molekylære genetiske metoder (Tbc-PCR) * - denne testmetoden er basert på gjenkjenning av det genetiske materialet til patogenene; raskeste deteksjon: <24 timer.
- Resistogram (følsomhetstesting) * - denne prosedyren utføres for å oppdage mulig resistens fra patogener til forskjellige antibiotika (narkotika mot bakterielle infeksjoner).
- Differensiell blodtelling * * [monocytose]
- HIV-diagnostikk - å utelukke en HIV-smittet tuberkulose pasient (spesielt Sør-Afrika).
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Bestemmelse av arten av patogener *.
- Molekylær typing * - brukes også til å bestemme patogenarter.
* Direkte påvisning av patogenene “Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis” kan rapporteres i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG). Deretter må også resultatet av motstandsbestemmelsen rapporteres; på forhånd også for påvisning av syrefast stenger i oppspytt. * Forsiktig! Konvensjonelle tuberkulosetester for oppspytt mislykkes hos barn. * * Tuberkulintest i kombinasjon med en differensial blod antall er egnet for å oppdage overgangen fra latent til aktiv tuberkulose: svært positiv tuberkulin hud test med en diameter på infiltratet ≥ 14 mm og ytterligere monocytose resulterte i et fareforhold på 8.46 (konfidensintervall 1.74 - 41.22).
Toleranse varierer for leverforhøyelser under antituberkuløs behandling
Avbrytelse av behandlingen hvis overskredet
| Baseline verdi før therapya | Laboratorieparametere | Toleranseområdet | Toleranseområde for symptomerb |
| <2 ganger | AST (GOT) | opp til fem ganger | opp til fem ganger |
| ALLE (GPT) | opp til fem ganger | opp til fem ganger | |
| bilirubin | opp til fem ganger | ingen toleranseområde |
Legende
