Patogenese (sykdomsutvikling)
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) skyldes malign transformasjon av en B-celleklon i 95% av tilfellene. Det regnes som en leukemisk B-celle lymfom. Det involverer moden, småcellet, men ikke-funksjonell B lymfocytter (B-celler; de tilhører leukocytter (hvit blod celler); de er de eneste cellene som er i stand til å produsere antistoffer; sammen med T lymfocytter, De sminke den avgjørende komponenten i det adaptive immunsystem) som forekommer massevis i periferien blod.*
* I tillegg til CLL, skiller WHO-klassifiseringen en annen undertype, “liten lymfocytisk lymfom”(B-SLL, lite B-celle lymfom), som i det vesentlige tilsvarer CLL der lymfe nodeinnblanding er helt fremtredende uten leukemi (på en måte en ikke-leukemisk CLL).
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning - førstegrads slektninger til CLL-pasienter har 8.5 ganger økt risiko for å utvikle CLL og 1.9-2.6 ganger økt risiko for å utvikle et annet indolent lymfom
- Genetisk risiko avhengig av genpolymorfier:
- Gener / SNP (enkelt nukleotid polymorfisme):
- Gener: ACOXL, GRAMD1B, IRF4, SP140.
- SNP: rs735665 i GRAMD1B gen.
- Allelkonstellasjon: AG (1.45 ganger).
- Allelkonstellasjon: AA (2.10 ganger)
- SNP: rs13397985 i genet SP140
- Allelkonstellasjon: GT (1.41 ganger).
- Allelkonstellasjon: GG (1.99 ganger)
- SNP: rs17483466 i gen ACOXL.
- Allelkonstellasjon: AG (1.39 ganger).
- Allelkonstellasjon: GG (1.93 ganger)
- SNP: rs7176508 i en intergenisk region.
- Allelkonstellasjon: AG (1.37 ganger).
- Allelkonstellasjon: AA (1.88 ganger)
- SNP: rs872071 i genet IRF4
- Allelkonstellasjon: AG (1.5 ganger)
- Allelkonstellasjon: GG (1.5 ganger)
- Gener / SNP (enkelt nukleotid polymorfisme):
- Genetisk risiko avhengig av genpolymorfier:
Atferdsmessige årsaker