Produkter
Abatacept er kommersielt tilgjengelig som et injeksjons- og infusjonspreparat (Orencia). Den ble godkjent i USA i 2005 og i EU og mange land i 2007.
Struktur og egenskaper
Abatacept er et rekombinant fusjonsprotein med følgende komponenter:
- Ekstracellulært domene av CTLA-4 (cytotoksisk T-lymfocyttassosiert protein 4).
- Modifisert Fc-domene humant immunglobulin G1 (IgG1) bestående av hengsel-, CH2- og CH3-domener.
Den produseres ved hjelp av bioteknologiske metoder. Abatacept er nært beslektet med belatacept.
Effekter
Abatacept (ATC L04AA24) har selektive immunsuppressive og antiinflammatoriske egenskaper. Effektene skyldes spesifikk binding til CD80 og CD86 på antigenpresenterende celler (APC). Dette forhindrer binding til CD28-reseptoren på T-lymfocytter (T-celler). Samspillet mellom CD28 og CD80 / CD86 er en tilstand for T-celleaktivering (kalt costimulation). Hemming av kostimulering resulterer i redusert T-celleaktivering, T-celleproliferasjon og antistoffdannelse. Videre reduseres cytokinproduksjonen (TNF-alfa, interferoner, interleukiner).
Indikasjoner
- Leddgikt
- Polyartikulær juvenil idiopatisk artritt
- Psoriasisartritt
Dosering
Ifølge produktresuméet. Legemidlet administreres enten som en intravenøs infusjon eller som en subkutan injeksjon.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Alvorlige infeksjoner, for eksempel sepsis eller opportunistiske infeksjoner
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Narkotika interaksjoner har blitt beskrevet med TNF-alfa-hemmere, vaksinerog immunsuppressive.
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkludere hodepine og kvalme. Abatacept øker risikoen for smittsomme sykdommer.
