Tidlig KOLS er tilstede når:
- Alder <50 år
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% av målverdien
Vurder alvorlighetsgraden av KOLS ved nedsatt lungefunksjon (GOLD-kriterier; Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):
Pasienter med FEV1 / FVC <0.70 (basert på FEF1 etter administrasjon av en bronkdilatator / ”astma sprøyte"). | ||
Alvorlighetsgrad | Risikogruppe | 1 FEB |
Alvorlighetsgrad I (GULL 1) | Mild | FEV1 ≥ 0.80% av målverdien |
Alvorlighetsgrad II (GULL 2) | Moderat | 50% ≤ FEV1 <80% av målverdien |
Alvorlighetsgrad III (GULL 3) | Alvorlig | 30% ≤ FEV1 <50% av målverdien |
Alvorlighetsgrad IV (GULL 4) | veldig alvorlig | FEV1 <30% av settpunktet |
Legende
- FEV1 = tvungen utånding ett sekund volum.
- FVC = tvungen ekspiratorisk vital kapasitet (= lunge volum som kan pustes ut med maksimal hastighet (tvunget) etter maksimal inspirasjon (innånding)).
For daglig praksis har BODE-indeksen blitt allment akseptert:
Parameter | 0 poeng | 1 punkt | 2 poeng | 3 poeng |
FEV 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Gangavstand på 6 min (i m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
mMRC dyspnéskala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Kroppsmasseindeks (BMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Legende
- FEV1 = tvungen utånding ett sekund volum.
- MMRC Dyspnea Scale = skala brukt til å klassifisere dyspné (se nedenfor).
BODE-indeksen brukes til prognose og oppfølging av KOLS.
evaluering:
- Korrelasjon med dødelighet av alle årsaker: jo høyere poengsum, jo høyere dødelighet (dødelighet).
I de reviderte retningslinjene spiller forverringshistorikk en større rolle, sammen med GOLD-klassifisering og symptomatologi:
Risiko | Klassifisering av GULD | Antall forverringer de siste 12 månedene | ||
Høy risiko | C | D | 43 |
|
Lav risiko | A | B | 21 |
|
mindre symptomer | flere symptomer | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = KOL -vurderingstest
mMRC = (Modified British Medical Research Council): klassifisering av dyspné (kortpustethet) hos KOLS-pasienter i henhold til mMRC:
mMRC karakter | Beskrivelse |
0 | Dyspné (kortpustethet) under tung anstrengelse |
I | Dyspné under rask gange eller under milde stigninger |
II | Går tregere enn jevnaldrende på grunn av dyspné |
III | Dyspné i gangavstand rundt 100 m |
IV | Dyspné under dressing / dressing |
Jo høyere karakter, jo mer alvorlig dyspné.