Akne arr (ICD-10-GM L90.5: arr og fibrose av hud) er postinflammatorisk hyperpigmentering. De utvikler seg som et resultat av svært alvorlige former for akne, som såkalt acne indurata og acne conglobata, og i noen tilfeller blir synlige år senere. Forløp og prognose: Spesielt når akne arr forekommer i ansiktet, lider de som er rammet sterkt. Med tilstrekkelig terapi, en forbedring i hudutseende kan oppnås. Fullstendig restitusjon (utvinning) kan imidlertid ikke forventes.
Klassifisering
Det skilles mellom atrofiske, sunkne arr og hypertrofiske, utstikkende arr. Atrofiske akne arr er de vanligste. Klassifisering av akne arr:
| Atrofiske arr | Hypertrofiske arr | ||
| typen | Beskrivelse | typen | Beskrivelse |
| Atrofiske makular arr |
|
Perifollikulær papular arr (perifollikulær elastolyse). |
|
| Ormlignende arr (Icepick arr, V-formede arr). |
|
Bro arr | |
| Varioliform arr (Boxcar arr, U-formede arr). |
|
Keloider (buler arr) | |
| Bølgete arr (rullende arr, M-formede arr). |
|
||
Flere typer arr kan forekomme hos en enkelt berørt person.
Symptomer - klager
Kviser er vanligvis rødlige i begynnelsen, fordi de leveres med blod mer enn resten av huden. Etter noen uker til måneder har den blod flyt normaliserer seg og dermed trekker også rødhet seg tilbake. Lokalisering: Ansikts- og øvre koffertområder er spesielt berørt.
Patogenese (sykdomsutvikling) - Etiologi (årsaker)
I kviser, den talgkjertler i huden stimuleres til vokse mer og skiller ut for mye talg. Det er også økt keratinisering av huden ved utskillelseskanalene talgkjertler, slik at talgkjertlene tettes. Bakterier finne en ideell grobunn i akkumulert talg. De formerer seg og til slutt føre til betennelse i talgkjertler. De betente talgkjertlene fremstår som rødlige og smertefulle kviseknuter. Når denne betennelsen til slutt sprer seg til andre områder av huden, vises plagsomme akne arr.
Konsekvensielle sykdommer
- Riper eller klemmer kviser eller pustler (pustler) fremmer arrdannelse.
Diagnostikk
Akne arr oppdages ved visuell diagnose.
Terapi
Det er nå mange måter å behandle kvisearr på:
- Individuelle sunkne arr kan injiseres med fett eller hyaluronsyre for å bringe dem tilbake i tråd med hudnivået.
- Utstikkende arr kan ikke relines, de må kuttes ut, fjernes ved fresing eller behandles med andre metoder.
- Store arr, som er fordelt i ansiktet, behandles med metoder som dekker hele området. Ved cryopeeling (forkjølelse peeling), dermabrasio (hudslitasje) eller kjemisk peeling, alle arr kan behandles samtidig.
- Behandling med
- En aktuell 0.1% tazaroten gel (påført en gang daglig, av pasienten) viste sammenlignbar effekt og toleranse med mikronål hos pasienter med atrofisk kvise arr (trinn 2-4) seks måneder etter behandlingsstart.
- En kombinasjon av minimalt invasive metoder som mikronåling (Dermaroller) og 15% trikloreddiksyre (TCA) førte til spesielt gode resultater.
- Akne arr kan også fjernes smertefritt med laser terapi (CO2-laser, erbium Yag-laser). Siden arrvevet bare er i de øvre lagene i huden, fordampes dette av laserstrålens energi uten arrdannelse.
