Årsaker til basalcellekarsinom i nesen
Den desidert viktigste risikofaktoren for utvikling av en basaliom er langvarig eksponering av huden for UV-stråling i sollys. Derfor utvikler denne typen svulster seg hovedsakelig i de hudområdene som regelmessig utsettes for mye sollys: 80% av basaliomene dannes i ansiktet, de fleste av dem ligger i stripen som løper fra hårfestet over nese til øvre leppe.
Diagnose
Diagnosen av et basalcellekarsinom i nese lages vanligvis av en hudlege. I avanserte stadier er en blikkdiagnose noen ganger mulig eller er veiledende. I alle fall, a biopsi må tas og undersøkes i et patologilaboratorium.
Siden risikoen for celle transplantasjon er veldig høyt, blir hele det iøynefallende hudområdet vanligvis fjernet og sendt inn. Vanlig screening av hudkreft er også nyttig for tidlig påvisning av et basalcellekarsinom. Siden basalcellekarsinom vokser veldig sakte, har det generelt veldig gode sjanser for helbredelse.
Det er viktig at basalcellekarsinom skiller seg ut fra en kvise eller hudvedlegg. Utseendet til et basalcellekarsinom kan variere. I begynnelsen, for eksempel, en lys klump på nese eller i nesehjørnet kan dukke opp.
På den annen side kan klumpen også ha rødlig farge. I tillegg kan basalcellekarsinom også sees på som en rød flekk i huden. Disse knuter eller flekker sprer seg sakte videre.
I noen tilfeller en sentral depresjon kan forekomme. Basalcellekarsinom kan blø i løpet av sykdommen. En skorpe dannes på dette blødningsstedet.
Behandling av basalcellekarsinom i nesen
Når et basalcellekarsinom har blitt diagnostisert, kan fotodynamisk bestråling av nesen utføres i tillegg til kirurgisk fjerning. Gjentakelser er alltid mulig, men prognosen er generelt god. Behandlingen av førstevalg for behandling av basalcellekarsinom i nesen er radikal, mikroskopisk kontrollert eksisjon.
For dette formål blir degenererte neseceller i nesen vanligvis fjernet kirurgisk under lokal anestesi eller, hvis ønskelig, under generell anestesi. Kirurgen bruker en skalpell for å skjære rundt det degenererte området på sikker avstand og fjerner alle degenererte celler hvis mulig. Siden dette vanligvis er et relativt lite degenerert område, men stillingen i ansiktet krever en veldig presis operasjon, bruker kirurgen et mikroskop.
Dette er normalt festet til hode av kirurgen og gir mulighet for høy forstørrelse. Dette forhindrer unødvendig store eksisjoner - og basalcellekarsinom kan fjernes fullstendig. Laserkirurgi, kryokirurgi og stråling ved hjelp av røntgen er også tilgjengelig som et alternativ til klassisk kirurgi.
Dette kan være nødvendig i noen tilfeller, spesielt for eldre pasienter, hvis en invasiv prosedyre ikke kan utføres. Som regel behandles et basalcellekarsinom derfor ved kirurgisk inngrep. Etter operasjonen må det brukes et bandasje i noen dager eller uker for å forhindre betennelse.
Vevet vokser normalt tilbake i løpet av uker til måneder og fyller det utskårne hullet. Excidaten oppbevares alltid for oppfølgingsundersøkelse, og overføres til patologiavdelingen for undersøkelse og korrekt gradering. Gradering er en klassifisering av svulsten, områdene som er fjernet, og en vurdering av tumorens gode eller dårlige natur.
Selv om basalcellekarsinom er en semimalignant, dvs. "semi-ondartet" tumor, kan det forventes en veldig god prognose på grunn av dens lave metastasehastighet ved fullstendig kirurgisk eksisjon. Det faktum at basalcellekarsinomer vokser sakte over en periode på måneder eller til og med år, er også et gunstig resultat. Imidlertid bør man ikke vente for lenge før operasjonen, for med nok tid kan til og med en halv ondartet svulst degenerere ondartet.
- Ved laserkirurgi utføres fjerningen ved hjelp av en høyenergilaser. - Kryokirurgi er en kirurgisk prosedyre der basalcellekreft ødelegges av eksponering for kulde. Imidlertid lover sistnevnte prosedyrer bare suksess i tilfelle små og overfladiske basaliomer.
A hudtransplantasjon utføres etter kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom. Størrelsen på basalcellekarsinom og i hvilken grad det har spredt seg i det omkringliggende området er viktig. Hvis såret ikke kan lukkes på grunn av størrelsen, må det utføres en hudtransplantasjon for å dekke såret.
Forskyvning-sving-klaff-teknikken kan brukes i utviklingen av vevsdefekter. I dette tilfellet er det kirurgiske såret dekket med sunn hud fra området rundt. Sårkantene og hudtransplantasjonskantene sys sammen.
Avhengig av hvor dypt operasjonssåret er, tas enten bare overfladiske hudlag eller også dypere hudlag for å lukke hudfeilen. En annen mulighet er den såkalte plastikkirurgi med rotasjonsklaff, der hudklaffen blir klargjort og omgjort til hudfeilen. Også her er kantene sydd.
