Atriell blafring

Introduksjon

Man snakker om atrieflimmer når atriene til hjerte kontrakt i en begrenset periode eller permanent mye raskere enn ventriklene. Normalt danner atriene og ventriklene en koordinert enhet. Blood strømmer fra kroppens sirkulasjon og fra lungene til atriene i hjerte.

Etter elektrisk eksitasjon trekker atrielle celler seg sammen gjennom bihuleknute og pump blod inn i ventriklene. Den elektriske eksitasjonen utføres fra bihuleknute gjennom atriene til AV-node. De AV-node overfører eksitasjon til hjerte celler i ventriklene via et system av veier.

Den elektriske aktivering forårsaker blod-fylte kamre for å trekke seg sammen og pumpe det inn i kroppens sirkulasjon. Samtidig fylles atriene med nytt blod og den elektriske eksitasjonsbølgen har aktivert den siste hjertecellen. Hjertet er nå klart for en ny syklus, som begynner igjen med en ny eksitasjon og fylte atria.

Den elektriske aktivering av hjertecellene styres av begge bihuleknute og AV-node, hvor AV-noden overfører rytmen til sinusnoden i første prioritet. Skulle sinusnoden mislykkes, kan AV-noden sette sin egen rytme. Dette systemet er ment å skape og garantere en regelmessig rytme som kan tilpasses eksterne krav.

Den normale rytmen i denne prosessen genererer en puls på 60 - 80 slag / minutt i hvile. I tilfelle atrieflimmer aktiveres atrielle celler av seg selv og er ikke lenger forårsaket av sinusknuten. Denne prosessen kan utløses av en såkalt re-entry mekanisme.

I dette tilfellet forekommer eksitasjonen ikke sentralt ved sinusknuten, men i et annet område av atriene. Denne aktiveringen overføres også til alle celler i atriene. Dette kan føre til en akselerasjon av rytmen slik at pulsen øker til 200 - 350 slag / minutt.

I dette tilfellet snakker man om en "flagrende" av atriene. På grunn av naturen til AV-noden blir denne raske frekvensen i de fleste tilfeller ikke overført 1: 1 til ventriklene, men bare hvert 2. eller 3. slag. Dette øker også hjerteslagfrekvensen, men ikke så massivt som i atriene.

Atriell blafring utløses ofte av organiske hjertesykdommer. Både atrieflimmer og atrieflimmer forårsake forstyrret forplantning av eksitasjon i atriene. Sirkulær eksitasjon i atriene forårsaker økt sammentrekning av atriene og vanligvis også av ventriklene.

I motsetning til atrieflimmer, overføring av eksitasjon fra atriene til ventriklene er vanligvis vanlig. For eksempel overføres hvert andre eller tredje eksitasjon til ventriklene. I atrieflimmer, denne eksitasjonsoverføringen er uregelmessig.

I tillegg resulterer atrieflimmer i en tydelig definert spredning av eksitasjonen, hvor atriene blir orden på en ordnet måte. I tillegg er atrieflimmer vanligvis assosiert med et typisk EKG-funn. Et karakteristisk “sagtannsmønster” vises i stedet for en rett isoelektrisk linje. Mens kateterablasjon har større sannsynlighet for suksess ved typisk atrieflager, atrieflimmer viser ofte bedre respons på medisiner. En overgang mellom atrieflimmer og atrieflimmer er mulig.