Forløp
Når skulderen speiles, blir det i de fleste tilfeller laget to til tre små snitt. Disse snittene er ofte bare omtrent 3 millimeter store og derfor tilstrekkelige for denne minimalt invasive prosedyren. Til slutt settes inn enhetene som kreves for operasjonen gjennom disse snittene.
En av disse snittene er et endoskop, et spesielt stivt rør. Dette endoskopet er utstyrt med en belysning og et minikamera. Dette kameraet overfører bildet til en skjerm slik at kirurgen har et veldig godt forstørret syn på operasjonsområdet.
Dette gjør at han kan vurdere alle viktige strukturer som bein, sener, leddbånd og bursae. For å sikre at blod og vevsvæske ikke hindrer synet, kan han skylle operasjonsområdet manuelt med saltvann via en pumpe. Gjennom et ytterligere snitt kan legen introdusere forskjellige spesialinstrumenter, hvis operasjon krever en viss øvelse og god håndtering. Dette gjør at han kan behandle skader på skulderleddet direkte under artroskopi. Disse instrumentene er for eksempel mini saks, men også instrumenter for laser og koagulasjon.
ettervern
Etter en to til tre dagers behandling på pasienten, bør den påfølgende behandlingen planlegges godt hos den behandlende legen for å garantere at operasjonen lykkes. Å gjenoppbygge belastningen på skulderleddet, kan fysioterapi av passende terapeuter være nyttig.
Fordeler med artroskopi
artroskopi er en av de endoskopisk utførte minimalt invasive prosedyrene som gjør at den erfarne kirurgen kan vurdere skulderleddet og reparere skuldre direkte. Optikken overfører bildet til en skjerm. Dette forstørrede synet gir kirurgen en veldig god mulighet til å utføre operasjonen med den høyeste presisjon.
Bare små snitt kreves for å sette instrumentene inn i operasjonsstedet. Dette har fordelen over operasjoner med en fullstendig åpning av skulderleddet at ingen sunne strukturer kan bli unødvendig skadet. Som et resultat har operasjonen en mindre belastende effekt på pasienten og forårsaker betydelig mindre smerte.
Etter operasjonen leges kirurgiske sår raskere, og skulderleddet kan settes raskere under belastning igjen. Operasjonen kan utføres som en poliklinisk prosedyre eller under lys anestesi. Operasjonens varighet er omtrent 20 minutter til to timer, så risikoen ved enhver operasjon er betydelig lavere og spesielt egnet for pasienter med eksisterende hjerte- og karsykdommer. Operasjonen under anestesi krever deretter et innleggelse på klinikken i opptil tre dager, avhengig av løpet av operasjonen.
Risiko for artroskopi
Før en skulder artroskopi utføres, bør en spesialist foreta en nøyaktig vurdering av problemet. Indikasjonen skal være godt etablert ved en vurdering på forhånd. Det bør sikres at en artroskopi kan reparere eksisterende leddskader eller forhindre ytterligere alvorlige følgeskader.
Nødvendige undersøkelser, slik som røntgen, magnetisk resonansavbildning og ultralyd, bør utføres på forhånd for å sikre at indikasjonen for skulderartroskopi er bekreftet. Selv om det er en minimalt invasiv prosedyre, kan komplikasjoner ikke utelukkes fullstendig, som med andre operasjoner. I tillegg, som enhver annen operasjon, bærer artroskopi de typiske risikoene.
Disse inkluderer risikoen for å utvikle en trombose eller lunge emboli. Større blødninger er sjeldne i dette området, men det er fare for skade nerver, som kan føre til ytterligere skade. Videre kan det være en intoleranse mot anestetika brukt, noe som kan forekomme intraoperativt.
Etter operasjonen, sårheling lidelser eller infeksjoner kan oppstå, som kan utvikle seg spesielt i tilfelle grunnleggende sykdommer som diabetes mellitus eller immunkompromitterte pasienter. I noen tilfeller anbefales det å forhindre dette ved administrering antibiotika før operasjonen. I sjeldne tilfeller kan postoperativ blødning eller avstivning av leddet forekomme.
Likevel er risikoen for å utvikle komplikasjoner mye mindre vanlig enn ved større og lengre operasjoner. Generelt, artroskopi av skulderen er en godt tolerert og vanligvis komplikasjonsfri prosedyre, der pasienter senere er fri for klager.
