En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning) av munnhule.
- Hud og slimhinner
- Undersøkelse av nasopharynx (nasopharynx) ved rhinoskopi.
- Fremre rhinoskopi: refleksjon av ganeområdet.
- Bakre rhinoskopi: refleksjon av svelget mandel (tonsille svelg). Dette ligger på taket av nasopharynx, i området bak nese.
[Pharyngeal tonsil hyperplasia: forstørret og rødlig, lobulert, langsgående furet organ; skjult bakre åpning til nasopharynx (choane)] Merk: Choane (indre neseåpning): parret åpning av nesehulen (cavum nasi) i munnhulen eller svelget.
- Undersøkelse av ørene ved otoskop (otoskopi) på grunn av mulige sekundære sykdommer: Seromukotympanon (tympanisk effusjon) på grunn av strøm (tilbakevendende) otitis media (otitis media) [Seromukotympanon: muligens gulaktig glitrende trommehinnen, som er kjedelig og tykkere med økte vaskulære markeringer; redusert gjennomsiktighet i trommehinnen].
- Palpasjon (palpasjon) i livmorhalsen og nakkus (“tilhører nakke og nakke”) lymfeknuter [markert lymfeknuteutvidelse av livmorhals lymfeknuter]
- Inspeksjon (visning) av munnhule.
- ØNH-medisinsk undersøkelse, om nødvendig:
- Rhinoskopi (se ovenfor).
- Otoskopi (se ovenfor)
- Om nødvendig transnasal endoskopi (refleksjon ved hjelp av en stiv eller fleksibel optikk gjennom nese) - avgrensning av en rhinosinusitt (samtidig betennelse i neseslimhinne ("Rhinitt") og slimhinnen i bihuler ( 'bihulebetennelse“)) Eller adenoiditt.
- Testprosedyrer hos voksne eller eldre barn:
- Toynbees test (patency test of the auditory tube / ear trumpet): pasienten blir bedt om å svelge med nese holdt stengt. Dette fører til en endring i trykk i mellomøret og samtidig til en bevegelse av trommehinnen, som er synlig ved otoskopi (øreundersøkelse).
- Valsalva-rettssaken: tvungen utløp (puste ut) mot lukket munn og neseåpning. Dette fører til at luft tvinges gjennom røret inn i mellomøret. Auskultatorisk ("ved å lytte") er en sprekkende lyd hørbar og otoskopisk viser et fremspring på trommehinnen.
