Laboratorieverdier
Polymyalgi er en sykdom som tilhører gruppen vaskulitider (sykdommer assosiert med vaskulær betennelse). Sykdommen kan forårsake en økning i betennelsesverdiene. Disse inkluderer CRP-verdi, leukocyttallet i blod og blodsedimenteringshastigheten.
Imidlertid polymyalgi rheumatica er ikke en sykdom som er diagnostisert på grunnlag av laboratorieverdier. Bare den blod sedimenteringshastighet spiller en rolle i diagnosen. En normal blod sedimenteringshastighet ekskluderer ikke tilstedeværelsen av sykdommen.
Symptomer
Det ledende symptomet er relativt alvorlig smerte i musklene i den øvre halvdelen av kroppen, dvs. deler som skulderen, hals og hofter er berørt. Symptomene dukker opp relativt raskt med sykdomsutbruddet. Typisk for en revmatisk sykdom er at smerte oppstår vanligvis om natten.
De smerte er tilstede i hvile så vel som under stress. Om morgenen er det ofte stivhet i de berørte områdene. Morgenrutinen på badet er derfor vanskelig for mange pasienter.
Symptomene forbedres med økende bevegelse i løpet av dagen. Noen pasienter opplever også generelle symptomer på sykdom som feber, nedsatt matlyst, tretthet, mangel på driv, vekttap og nattesvette. Noen ganger kan sykdommen også være ledsaget av alvorlig depresjon. Dersom hodepine i tempelområdet og synsforstyrrelser forekommer samtidig, dette indikerer en parallell arteritt temporalis. De arterien kan ofte palperes og sees i en tykkere tilstand.
Diagnose
Polymyalgia reumatica diagnostiseres hovedsakelig ved å ta en blodprøve. I blodet kan det da bestemmes at visse inflammatoriske parametere (CRP og BSG-verdier) er forhøyet. I noen tilfeller er antallet hvite blodceller (leukocytter) økes også.
Selv om musklene er smertefullt påvirket i polymyalgi rheumatica, det er typisk for sykdommen som laboratorieverdien av kreatin kinase (CK), hvis økning indikerer skade på musklene, er ikke forhøyet. Med mange revmatiske sykdommer kan man fremdeles bevise en såkalt revmatisme faktor, er dette imidlertid ikke tilfelle med Polymyalgia rheumatica. I tillegg til laboratoriefunnene, er pasientens symptomer også banebrytende. En sikret diagnose for en Polymyalgia rheumatica er til stede, hvis minst fire poeng oppnås fra den oppførte listen med følgende kriterier. Videre kan en terapiforsøk startes hvis det er en velbegrunnet mistanke om en sykdom.
Som regel utføres terapi med såkalt glukokortikoider, som også inkluderer kortison. Hvis smertene forbedres ved administrering av kortison, er diagnosen også bekreftet. Videre, hvis det er en velbegrunnet mistanke om en sykdom, kan en terapiforsøk startes.
Som regel utføres terapi med såkalt glukokortikoider, som også inkluderer kortison. Hvis smertene forbedres ved administrering av kortison, blir diagnosen også bekreftet.
- Morgenstivhet lenger enn 45 minutter (2 poeng)
- Revmatoid faktor og / eller anti-CCP antistoffer er negative (2 poeng)
- Smerter i bekkenbeltområdet eller begrenset mobilitet i hofteleddet (1 poeng)
- Ellers påvirkes ingen andre ledd smertefullt (1 poeng)
- Begge skuldrene viser inflammatoriske endringer oppdaget ved ultralyd (1 poeng)
- Minst en skulder og hofteledd er påvirket av betennelse (1 poeng)
