Hysteroskopi (HSK) refererer til endoskopisk undersøkelse av livmorhulen.
Hysteroskopi brukes diagnostisk, for eksempel for å avklare eventuelle patologiske funn i tilfelle blødningsforstyrrelser (syklusforstyrrelser), iøynefallende ultralyd funn og mistanke om misdannelser. Terapeutisk, polypper, myomer (godartede muskelvekster) eller andre endringer kan biopsies (prøvetaking av vev for videre undersøkelse) eller fjernes.
Indikasjoner (bruksområder)
- Undersøkelse av årsaker til infertilitet mistenkt i livmoren, slik som synechiae (sammenvoksninger), polypper eller anomalier - misdannelser som en kammer uterus; dette fører til økt risiko for aborter (spontanaborter)
- Myomas (myoma uteri) - godartede vekster som dannes på eller i livmorveggen og kan forårsake forstyrrelse av nidasjon (implantasjon av egget)
- Fjerning av en lUD (intrauterin enhet; spole), som ikke lenger kunne påvises utenfra.
- For svulstdiagnose ved mistanke om ellers uoppdagelig endometriekarsinom (karsinom i endometrium).
- For avklaring av vaginal blødning
- Chorionic villus-prøvetaking (synonymer: chorionic biopsi; villus hud test; placenta punktering eller også placentapunktur) - prosedyre for prenatal diagnostikk (fosterdiagnostikk); fjerning og undersøkelse av celler i villusen hud (throphoblast celler) for karyotyping /kromosomanalyse.
- Transcervikal tubal sterilisering - metode for å sterilisere en kvinne ved å lukke begge deler eggledere (rør) dvs. forbindelsen mellom livmor (livmor) og eggstokk (eggstokk); denne metoden bruker skjeden som en tilgangsvei
Kontraindikasjoner
- Betennelse i indre kjønnsorganer
- Graviditet
- Kraftig livmorblødning (fra livmor).
Den kirurgiske prosedyren
Under hysteroskopi settes et endoskop utstyrt med lyskilde (kalt hysteroskop) inn i cavum uteri (livmorhulen) gjennom skjeden (skjeden). For å få en bedre oversikt, blir "cavum uteri", som ikke brettes ut i normal tilstand, "oppblåst" eller utvidet og brettet ut med karbon dioksid eller, oftere, med en spesiell vanningsvæske. Denne undersøkelsen utføres vanligvis under generelt anestesi eller, sjeldnere, under lokalbedøvelse (lokalbedøvelse).
Mulige komplikasjoner
- Perforering (piercing) av livmor (livmorvegg) til bukhulen eller inn i parametria (bekken bindevev) er veldig sjelden; skade på tarmen og blære er også veldig sjelden.
- Alvorlig blødning eller blødning etter fødselen er sjelden.
- Overføring av inflammatoriske prosesser (infeksjoner) er mulig, men sjelden. Dette kan forårsake permanent skade eller vedheft på cervix, livmorhalskanal, livmorhulen eller eggledere.
- Muligheten for overføring av tumorceller er diskutert.
- Urinveisinfeksjoner etter hysteroskopi er sjeldne.
- Overfølsomhet eller allergi (f.eks. Bedøvelsesmidler / bedøvelsesmidler, fargestoffer, medisiner osv.) kan midlertidig forårsake følgende symptomer: Hevelse, utslett, kløe, nysing, rennende øyne, svimmelhet eller oppkast.
- Forekomsten av en trombe (blod blodpropp) i de store venene, som kan føres bort og blokkere a blodåre (emboli) er mulig, men sjelden.
- Infeksjoner som resulterer i alvorlige livstruende komplikasjoner i området med vitale funksjoner (f.eks. hjerte, sirkulasjon, respirasjon), permanent skade (f.eks. lammelse) og livstruende komplikasjoner (f.eks. sepsis /blod forgiftning) er svært sjeldne.
