Definisjon
De stemmebåndene er de parallelle foldene av vev som er essensielle for dannelsen av lyder og stemmen. De er en del av strupehode in halsen. Fra utsiden er de beskyttet og skjermet av den ytre håndgripelige ringen brusk.
De er dekket av slimhinne og består hovedsakelig av vokalmuskelen, "Musculus vocalis". De stemmebåndene i strupehode er festet til forskjellige brusk, som kan beveges og justeres av andre strupe muskler. Disse musklene får glottisene til å lukkes eller åpnes som en spalte, trekant eller romb.
Dette resulterer i forskjellige toner, som gir grunnlaget for vår artikulasjon og tale. Produksjonen av lyd av stemmebåndene kalles “fonering”. I tilfelle en såkalt lammelse av stemmefoldene, er det hovedsakelig strupehodemuskulaturen som er lammet, som gjør at glottis kan åpne og bevege seg, eller stemmefoldene blir irritert. Dette kan noen ganger føre til alvorlige symptomer, for eksempel langvarig heshet eller tale problemer. Dette kan være forårsaket av irritasjon av vokalfoldene eller skade på nerven som forsyner strupehode muskler, den såkalte tilbakevendende nerven.
Årsaker
Den underliggende årsaken til lammelse av vokalfold er en svikt eller svakhet i strupehodemuskulaturen. Årsakene til en svikt i muskulaturen kan være forskjellige. En liten nervegren sender impulser til nesten alle strupehode muskler på siden.
På grunn av sin anatomiske posisjon, er det ofte påvirket av forskjellige sykdommer i hals, men spesielt ved medisinske inngrep. Selv liten irritasjon av nerven, men også en fullstendig avskjæring, fører til svakhet og svikt i nesten alle larynxmuskulaturen. Tumorsykdommer kan også påvirke strupehodemuskulaturen.
Spesielt strupe- og skjoldbruskkjertelsvulster kan påvirke den følsomme nerven og de følsomme strukturene i strupehodet. Mer sjelden, betennelser, sirkulasjonsforstyrrelser eller virussykdommer i hals området kan også forårsake lammelse av vokalfold. Komplikasjoner etter skjoldbruskoperasjon, for eksempel under struma-behandling, er den vanligste årsaken til stemmefalslammelse.
Under fullstendig eller halv fjerning av skjoldbruskkjertelen, blir den såkalte "tilbakevendende nerven" skadet eller skåret i sjeldne tilfeller, ofte av uerfarne kirurger. Under embryologisk utvikling passerer nerven fullstendig gjennom hals og under den store arterien fartøy i øvre brystet område. Den trekker seg deretter bak skjoldbruskkjertelen i retning strupehodet.
Den ligger nær baksiden av skjoldbruskkjertelen på begge sider. Denne eksponerte posisjonen til den tynne nerven gjør den veldig utsatt for skade. I dag er det forsøkt å holde risikoen for tilbakevendende nerveparese så lav som mulig. For dette formål brukes intraoperative sonder som kontinuerlig kontrollerer nervens funksjon. Umiddelbart etter at operasjonen er avsluttet, blir strupehodet undersøkt ved hjelp av et speil eller et lite kamera, eller pasienten blir bedt om å snakke for å oppdage potensiell skade i tide.
