Patogenese (sykdomsutvikling)
leishmaniasis er forårsaket av de forskjellige artene av Leishmania. Disse har en todelt utviklingssyklus, hvorav den ene delen forekommer i den kvinnelige vektormyggen, sandflyen eller sommerfugl mygg (flebotom), og den andre hos mennesker.
på blod av det bitende insektet utvikler de omtrent 10-15 um lange, flagellerte parasittene seg og formerer seg (promastigote form) og migrerer deretter inn i insektets snabel. Vanligvis ødelegges patogenet på stedet for inokulering (stedet for patogeninngang) av vertsens cellulære immunrespons. Når den berørte personen immunsystem er svekket, formerer Leishmania seg i makrofager ("scavenger celler") og monocytter (tilhører den hvite blod celle gruppe; celler i immunsystem og forløpere til makrofager) av hud. Promastigote-formene forvandles til amastigoter. Disse er uslagede. Etter multiplikasjon ødelegger parasittene cellemembran og spre seg hematogent (av blod) gjennom hele organismen. I innvoller leishmaniasis, kommer leishmania inn i lymfe noder, milt, leverenog beinmarg.
Old World leishmania inkluderer: L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi; de i den nye verden inkluderer: L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi.
Etiologi (årsaker)
Atferdsmessige årsaker
- Mangelfull beskyttelse mot myggstikk i endemiske områder av leishmaniasis (tropene, subtropene).
- Ta med smittede dyr som hunder fra endemiske områder.
Andre årsaker
- Flyplassleishmaniasis - infeksjon i flyet eller på flyplassen av importerte mygg.
- Bagasjeleishmaniasis - infeksjon av mygg fra flybagasjen.
- Svært sjelden kan overføring skje gjennom organ- eller bloddonasjoner.
- Diaplacental infeksjon fra mor til ufødt barn er mulig.
