Osteosklerose beskriver en herding av bein på grunn av ulike årsaker. I denne prosessen er det en overdreven økning i beinstoff. Imidlertid er stabiliteten til bein er svekket.
Hva er osteosklerose?
Osteosklerose er ikke en eneste sykdom. Begrepet beskriver bare endringene i bein mot herding og økning i bein masse. Til tross for betydelig Bein tetthet, benarkitekturen er ikke stabil. Hyppige beinbrudd oppstår, og avhengig av den underliggende sykdommen, videre ossifikasjon kan forekomme. Det er både genetiske årsaker til osteosklerose og sekundær beinherding på grunn av en underliggende sykdom. I de fleste tilfeller er osteosklerose generalisert. Det vil si at hele skjelettet er påvirket av sykdomsprosessen. Imidlertid er det også tilfeller med lokalisert osteosklerose. Spesielt i den primære formen for herding av bein, kan en genetisk defekt nesten alltid antas å være årsaken. Denne formen for sykdommen er svært sjelden. Sekundær osteosklerose er mer vanlig og forekommer spesielt i nyreinsuffisiens. Imidlertid er det også en form med økt inntak av fluor gjennom mat. Denne formen tilhører også sekundær osteosklerose. Lokaliserte former for osteosklerose kan skyldes ondartet eller godartet bein svulster eller i Pagets sykdom.
Årsaker
Det er flere årsaker til utvikling av osteosklerose. Beinherding er en del av symptomens ytre utseende, med en jevn økning i bein masse men en reduksjon i beinstabilitet. Herding av beinet kan skje på grunnlag av økningen av det uorganiske materialet, den organiske komponenten eller begge komponentene. I noen tilfeller oppstår kompliserte og ujevne ombyggingsprosesser. I andre tilfeller skjer bare beindannelse uten ombyggingsprosesser. For eksempel ved arvelig osteopetrose (marmorbeinsykdom), er bein bare bygget opp uten ombyggingsprosesser. Forløperne til beincellene består som regel av osteoblaster og osteoklaster. Osteoblaster er ansvarlige for å bygge bein, mens osteoklaster skal bryte ned overflødig benmateriale. En konstant ombyggingsprosess må finne sted i bein for stadig å gjøre om beinene. Dette er imidlertid ikke tilfelle ved osteopetrose. En annen arvelig osteosklerose er Engelmann syndrom. Her oppstår uregelmessig beinvekst med økende beinherding og tap av beinben. Selv om beinmetabolismen er uhindret, forårsaker uregelmessig vekst i noen områder områder i melorheostose, spesielt i ekstremiteter. I dette tilfellet ser det ut som om beinene flyter. Denne sykdommen er også forårsaket av en genetisk defekt. Oftere utvikler sekundær osteosklerose i sammenheng med nyreinsuffisiens. De tilstand, kjent som renal osteodystrofi, er en svært kompleks forstyrrelse av beinvekst. Nyresvikt årsaker vitamin D hormonmetabolismen skal svekkes. Kalsium og fosfat blir ikke lenger beholdt og blir stadig mer utskilt. Den resulterende hypokalsemi forårsaker en høyere konsentrasjon of parathyreoideahormon, som igjen fører til demineralisering av beinet. For å kompensere for demineraliseringen, mer bindevev-lignende benmateriale dannes. Beinet masse øker. Samtidig er det imidlertid et tap av stabilitet.
Symptomer, klager og tegn
Forløpene til de enkelte sykdommene varierer. Imidlertid anses et vanlig symptom å være en konstant økning i beinmasse og samtidig en reduksjon i beinstabilitet. De medfølgende symptomene avhenger av den underliggende sykdommen. For eksempel er osteopetrose preget av økt skjørhet i bein, leveren og milt utvidelse, immunmangel, kramper og kranial nerveskader. Det er også sykdommer preget av flere dysplasier i tillegg til osteosklerose, som det genetiske Lenz-Majewski syndromet. Sekundær nyreosteodystrofi er kjent for bein og leddsmerter og hevelse. Benets skjørhet økes. Samtidig forekommer også muskelatrofi. Eksterne forkalkninger finnes på skjøter i albuen, skulderledd, knær, tær eller finger skjøterDisse blir deponert på nytt på beinkanten på grunn av økt kalsium oppløsningsprosesser i beinene. Dette forårsaker smerte som sterkt begrenser mobiliteten. Kalsium avleiringer kan også forekomme i arteriene og forårsake arteriell okklusiv sykdom med alle dens konsekvenser.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen osteosklerose er sterkt basert på den underliggende sykdommen eller lidelsen. Når alvorlig nyresykdom er tydelig, blir sykdommens karakter undersøkt diagnostisk i den generelle sammenhengen. Hvis det er mistanke om arvelig sykdom, kan genetisk testing av mennesker utføres. Dette krever imidlertid en intensiv anamnese av familien medisinsk historie på forhånd. Hvis lokal osteosklerose er tilstede, bør det også utføres undersøkelser i retning av svulst.
Komplikasjoner
På grunn av osteosklerose lider pasientene av nedsatt stabilitet i beinene. Dermed er det ikke uvanlig at selv små skader fører til brudd eller andre skader på beinene. Av denne grunn må pasienter med osteosklerose unngå ulykker og støt for enhver pris, da legingen av bein også er svekket. Videre er det ikke uvanlig at de berørte får en betydelig svekket tilstand immunsystem og også kramper i musklene. De leveren og milt er betydelig forstørret, så smerte kan forekomme i disse regionene. Videre svekket immunsystem fører til hyppigere infeksjoner og betennelser. Uten behandling kan dette også føre å skade skaden hjerne, som vanligvis er irreversibel og bør unngås for enhver pris. Videre er det symptomer i skjøter og arteriell okklusjon kan oppstå. Som regel foregår en årsaksbehandling av osteosklerose. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår, men en svulst må kanskje fjernes. Videre krever pasientene kjemoterapi i denne prosessen, som vanligvis foregår med bivirkninger.
Når skal man gå til legen?
Hvis det finnes smerte i bein eller problemer med å bevege hender og føtter, bør en lege konsulteres. Symptomene indikerer osteosklerose, som må avklares raskt for å unngå økning i symptomer og langsiktige konsekvenser. Berørte personer bør konsultere lege hvis de ovennevnte tegn på sykdommen ikke faller av seg selv eller øker intensiteten i løpet av kort tid. Det er nødvendig med medisinsk råd når de typiske leddstøyene oppstår. Legen kan raskt bestemme osteosklerose på grunnlag av bildebehandling og a medisinsk historie og, om nødvendig, starte behandlingen direkte eller henvise pasienten til en spesialist. Mennesker som allerede har hatt en beininfeksjon eller en betennelse av beinet tilhører risikogruppene. De bør ta kontakt med den ansvarlige legen hvis symptomene som er beskrevet, oppstår og ikke avtar av seg selv. Tett medisinsk tilsyn er også nødvendig etter beinskader, kontakt med giftige stoffer og beinkreft. I tillegg til familielegen kan ortopeden eller en spesialist i indremedisin konsulteres. I samarbeid med ernæringslege og genetisk rådgivning sentre, kan årsaken til osteosklerose bestemmes. Under terapi, fysioterapeuter, idrettsleger og andre spesialister er involvert i behandlingen.
Behandling og terapi
De terapi av en eksisterende osteosklerose avhenger av årsaken. Arvelige sykdommer kan ikke behandles kausalt. Bare symptomatiske behandlinger er mulig her. Dette inkluderer konstant overvåking og også behandling av noen brudd som kan ha skjedd. Hvis en svulst er diagnostisert, kirurgisk målinger er selvfølgelig nødvendige. Hvis svulsten er ondartet, kjemoterapi og strålebehandling Følg. Nyreosteodystrofi kan bare behandles som en del av det totale terapi av nyre sykdom. Hvis fluorose viser seg å være til stede, avvikling av tungt fluor inntaket er tilstrekkelig.
Utsikter og prognose
Prognosen for osteosklerose er basert på stadiet hvor sykdommen oppdages og behandles, og hvilken type osteosklerose som er involvert. Hvis den tilstand blir ubehandlet, den ossifikasjon kan øke og forårsake forskjellige Helse problemer i løpet av livet. I utgangspunktet reduseres beinets bæreevne, noe som får pasienten til å akseptere forskjellige begrensninger. Det er ingen utsikter til fullstendig utvinning. Eksisterende herding av beinvevet kan bare reduseres ved kompliserte prosedyrer. Prognosen bestemmes av den ortopediske spesialisten. Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, vil han eller hun involvere andre leger om nødvendig. Siden osteosklerose utvikler seg i episoder og vanligvis ikke kan behandles årsaksvis, må prognosen justeres regelmessig til pasientens nåværende tilstand av Helse. Takket være moderne medisin er utsiktene til et symptomfritt liv relativt høye. Forventet levealder er vanligvis ikke begrenset av osteosklerose. Imidlertid er det en økt risiko for fedme, kardiovaskulære problemer og fall. I den sekundære formen av osteosklerose er det også alvorlige underliggende sykdommer som kreft or nyre sykdom, som kan redusere livskvaliteten og forventet levealder.
Forebygging
En generell anbefaling for forebygging av osteosklerose kan ikke gis. Årsakene er svært forskjellige og avhenger sjelden av livsstil. Bare for å forhindre fluorose, bør det tas hensyn til det normale fluor inntak.
Følge opp
I de fleste tilfeller av osteosklerose har berørte individer svært få og vanligvis begrenset målinger av direkte ettervern tilgjengelig. Av denne grunn bør berørte personer søke legehjelp for denne sykdommen på et veldig tidlig stadium for å forhindre forekomsten av ytterligere komplikasjoner og symptomer. Det er ikke mulig for sykdommen å gro av seg selv, så de berørte bør alltid oppsøke lege. De fleste av de berørte er vanligvis avhengige av en kirurgisk prosedyre for å fjerne svulsten. Jo tidligere denne operasjonen finner sted, desto bedre er sykdommens videre forløp. Etter en slik operasjon, bør den berørte personen uansett hvile og ta det med ro, avstå fra anstrengelse eller fra stressende og fysiske aktiviteter. De fleste pasienter er også avhengige av støtte og hjelp fra sin egen familie under behandlingen. Kjærlige og intensive samtaler har også en positiv effekt på den videre forløpet av osteosklerose og forhindrer dermed også psykiske forstyrrelser eller depresjon. I noen tilfeller reduserer osteosklerose også forventet levealder for den berørte personen.
Her er hva du kan gjøre selv
Personer som er diagnostisert med osteosklerose kan ta noen skritt for å fremme utvinning og gjøre det lettere å leve med sykdommen. Først er det imidlertid viktig å følge legens retningslinjer angående kosthold og fysisk aktivitet. Pasienter bør samarbeide med en ernæringsfysiolog for å etablere en kosthold og følg den konsekvent. Selv om dette ikke vil kurere bein sykdommen, en individuelt tilpasset kosthold vil redusere smerte og øke trivselen til de berørte. Det samme gjelder trening og en vanlig daglig rutine med tilstrekkelig søvn og lite stresset. Eventuelle bevegelsesbegrensninger må kompenseres for med hjelpemidler for eksempel ganghjelpemidler eller proteser. Pasienter bør konsultere en spesialist på et tidlig tidspunkt og ta de nødvendige skritt. Ledsager dette, konstant overvåking og behandling av eventuelle brudd er uansett nødvendig. Hvis osteosklerose skyldes en ondartet svulst, kjemoterapi or strålebehandling er angitt. Dette kan støttes ved å spare og fysioterapi. Hvis fluorose er årsakssammenheng, er det tilstrekkelig å avbryte utløsende matvarer eller medisiner og ta det med ro på kroppen i noen uker.
