Historie
Den første beskrivelsen av en cirrotisk leveren dukket opp på en tegning av Leonardo Da Vinci fra 1508 i Firenze. Tegningen var basert på en obduksjon for å markere vaskulær anatomi leveren.
Opprinnelse til sykdom
Som nevnt ovenfor, årsakene til leveren skrumplever er veldig forskjellige. Den vanligste årsaken i industriland, med rundt 50% av cirrhoser, er alkoholmisbruk. Den nest vanligste årsaken til skrumplever er hepatitt.
Her er frekvensen omtrent 20-25%. Hepatitt C er den formen for hepatitt som oftest fører til levercirrhose, som hepatitt C er kronisk i 85% av tilfellene, noe som resulterer i ødeleggelse av levervev som varer i flere tiår. I utviklingsland er årsakene til skrumpleveranse tydelig reversert.
Her er over 90% av skrumplever resultatet av hepatitt. Dette kan hovedsakelig forklares med mangel på hygiene. På mobilnivå, en såkalt nekrose av levercellene oppstår.
Nekrose beskriver en prosess der celler blir irreversibelt skadet. Disse cellenekroene er forårsaket av virus eller giftstoffer. Ødeleggelsen av leverceller forårsaker immunsystem med sine mange celler for å bli aktivert av messenger stoffer og dermed, gjennom den konstante immunreaksjonen, en bindevev rekonstruksjon av leveren finner sted.
Dette fører til vev nekrose med dannelsen av såkalte regenererende noder og bindevev septums. Disse ombyggingsprosessene forstyrrer det naturlige blod og galle strømme gjennom leveren. Avbruddet av blod og galle kanaler fører til blod- og gallebelastning i leveren, som i alvorlige tilfeller kan spre seg til kroppen.
Høytrykket forårsaket av overbelastning i leveren kalles portalhypertensjon (høyt blodtrykk av leveren). I portal hypertensjon, blod akkumuleres i kroppens bukorganer og i den såkalte sikkerheten fartøy (bypass sirkulasjon). Den mest fryktede komplikasjonen av levercirrhose er esophageal varicose blodåre blødning (åreknuter i spiserøret).
Varikene er forårsaket av overbelastet blod i leveren på jakt etter andre måter å komme tilbake til høyre ventrikkel. Disse åreknuter er under høyt trykk og kan for eksempel rive hvis du hoste for mye. Bruddet på disse åreknuter regnes som en av de alvorligste nødsituasjonene innen medisin, da mye blod kan gå tapt veldig raskt. I mellomtiden, levercirrhose tilhører det foreløpige stadiet av leveren kreft, det såkalte hepatocellular carcinoma (HCC).
