Lisp eller sigmatisme er betegnelsen på en utbredt og velkjent taleforstyrrelse. Spesielt hos barn forekommer dette fenomenet ofte. En spesiell egenskap ved lisp er mangelfull eller fonetisk avvikende dannelse av S- og Z-lydene når du snakker.
Hva er lisping?
Hos små barn kan lisping være et normalt fenomen. Imidlertid er lisping ofte et uttrykk for en taleforstyrrelse hos den berørte personen. I følge vitenskapelig definisjon tilhører lisping de såkalte artikulasjonsforstyrrelsene. Begrepet lisp brukes til å beskrive vanskeligheter hos en berørt person i dannelsen av sibilanter (for eksempel 's' eller 'z'). Lisping kan deles inn i flere former. Den vanligste er en svekkelse av lyden 's'. Siden det greske navnet på denne bokstaven er 'sigma', kalles den tilsvarende formen for lisp også sigmatisme. Mennesker som ikke har en sigmatisk lisp, danner vanligvis 's' mens tunge forblir bak tennene. I lisping, derimot, blir 's' dannet mens tunge er på eller mellom fortennene. Hvis lisp påvirker dannelsen av lyden 'sch' (på tysk), refererer vitenskapen til den som schetisme; 'chitism' navngir en lisp som påvirker dannelsen av lyden 'ch'.
Årsaker
En lisp kan ha flere årsaker. Siden barn vanligvis lærer sibilantene relativt sent i løpet av taleutviklingen, er lisping et vanlig fenomen i dem og blir derfor vanligvis ennå ikke referert til som en artikulasjonsforstyrrelse i snevre forstand. Men hos noen barn kan en hørselsforstyrrelse være skjult bak forekomsten av en lisp; som et resultat er korrekt uttale av sibilantene ikke mulig. Lisping kan også være forårsaket eller fremmet av maloklusjoner av tenner eller kjeve (se malokklusjon av kjeve). Forstyrrelser i muskulaturen i ansiktsområdet kan også føre til forekomsten av en lisp. Mulige ytterligere årsaker til lisping er, sist men ikke minst, lammelse eller svulster som påvirker tunge or munnhule.
Symptomer, klager og tegn
I lisping kan ikke lyden “s” formes riktig. Beslektede lyder påvirkes ofte også, spesielt "sh", "z" og "ch." Avhengig av hvilke lyder som forårsaker vanskeligheter for den berørte personen, er det sigmatisme, kitisme eller schetisme. En "s" svakhet er kjent som sigmatisme. Personer med denne taleforstyrrelsen legger ofte vekt på “s” som et resultat. Lyden høres overdrevet hvesende ut fordi mye luft blir tvunget ut av munn ukontrollabelt når du snakker. I tillegg kan det hende en plystrende lyd. Omvendt er det også mulig at "s" høres for mykt ut og minner mer om "th" fra engelsk. I chitism er “ch” dannet feil. I stedet bruker den berørte personen for eksempel en “sh” eller “s”. Hvis lisp oppstår med "sh", er det et tilfelle av skjematisering. Også her er det sentrale symptomet feil fonering. Berørte personer formulerer "sch" som "ch", "s", "t" eller "d". I tillegg er andre symptomer mulige som oppstår som et resultat av lisp. Disse sekundære symptomene inkluderer sjenanse og mangel på selvtillit. Både barn og voksne blir ofte ertet på grunn av artikulasjonsforstyrrelsen. Imidlertid er denne typen ubehag bare indirekte relatert til lisp: selve lisp er ikke ansvarlig for det, men måten det håndteres på.
Diagnose og forløp
Lisping diagnostiseres på grunnlag av en karakteristisk mangelfull fonering av en berørt person. I denne sammenheng diagnostiseres vanligvis lisping i betydningen medisinsk relevant artikulasjonsforstyrrelse hos barn bare når et tilstrekkelig stadium av taleutvikling er nådd. Hvis det er mistanke om patologiske prosesser som ligger til grunn for lissen (som for eksempel hørselsforstyrrelser eller muskulatur), kan dette kontrolleres ved hjelp av passende diagnostiske trinn. Forløpet til en lisp varierer fra person til person. En utviklingslisp hos barn forsvinner ofte senest etter tenneskiftet. Imidlertid, hvis en lisp vedvarer og / eller er veldig uttalt, en diagnose av årsaken og snakketerapi behandling kan bli viktig.
Komplikasjoner
Psykologiske klager kan utvikle seg som et resultat av lisp, spesielt i barndom. Talefeil kan fremme mobbing og ekskludering og deretter føre til redusert selvtillit og depresjon. Talehemming kan gjøre lissen verre og psykisk ubehag øker. Dette gjelder ikke bare medfødt lisping. Lisping som har utviklet seg etter en hjerneslag eller på grunn av en hjerne svulst kan også være en psykologisk belastning for de berørte. I de fleste tilfeller er disse problemene ledsaget av fysiske plager og samtidig sykdommer, som i forbindelse med den utløsende sykdommen, føre til en reduksjon i generelt velvære. Som et resultat kan ytterligere komplikasjoner oppstå som krever uavhengig behandling. Komplikasjoner kan også oppstå i løpet av terapi for lisping. For eksempel kan tannkorreksjon føre til ustabilitet i hele periodontalt apparat. Kirurgisk inngrep i munnhule kan være forbundet med blødning, sensoriske forstyrrelser og nerveskader. Dermed, siden lisping kan forårsake mange komplikasjoner, anbefales behandling av taleforstyrrelsen. Spesielt hos barn som har en skummel, bør passende trening raskt utføres for å unngå dannelse av psykiske problemer.
Når skal du gå til legen?
Det er ikke alltid nødvendig å oppsøke lege for lisping. I mange tilfeller viser den fonetiske forstyrrelsen ingen sykdomsverdi fra et medisinsk synspunkt og trenger ikke behandles. Dette er basert på det faktum at det vanligvis ikke er noe annet fysisk eller organisk problem som kan behandles. I tilfelle en litt uren eller forstyrret uttale, kan den berørte personen oppnå en forbedring i talen ved å øve alene. Hos noen barn er lisp forårsaket av en hørselsforstyrrelse. Et besøk til legen er derfor nødvendig i disse tilfellene så snart det er forstyrrelser i hørselen eller nedsatt hørselsevne oppleves hos barnet. Et besøk til legen er også tilrådelig i tilfelle maloklusjoner av tennene eller uregelmessigheter i kjeveposisjonen. Hvis den endrede fonasjonen er forårsaket av tannapparatet, kan mulige årsaker til endringen diskuteres i en medisinsk konsultasjon. Hvis lispen er basert på midlertidig bruk av bukseseler, bør den berørte personen spesifikt øve på å snakke med fremmedlegemet i munn. Et ytterligere besøk til legen er ikke nødvendig. Hvis lisp forårsaker emosjonelle eller psykologiske problemer, anbefales konsultasjon med lege. I tilfelle redusert selvtillit, atferdsproblemer eller problemer i hverdagen med å håndtere andre mennesker, er et legebesøk tilrådelig. Målrettet stemmetrening kan brukes i snakketerapi for å forbedre fonetikken.
Behandling og terapi
På grunn av viktigheten av tenneskift for lisping hos barn, anbefaler eksperter ofte å starte en mulig behandling av lisping først etter at de permanente fortennene er fullformet. Om terapi er faktisk søkt hos et tilsvarende barn eller også hos en voksen bør vanligvis diskuteres i samråd med en behandlende lege. Når det gjelder voksne som ønsker å få behandlet lissen, er det vanligvis behov for å lide på grunn av den nåværende artikulasjonsforstyrrelsen. En vanlig prosedyre for behandling av lisping er logopedisk (stemme terapi). Avhengig av hvilken form en lisp oppstår, inkluderer slik behandling primært trening i riktig fonering. Imidlertid er medisinsk og, om nødvendig, psykologisk rådgivning også ofte en del av terapikonseptet for lisping. En lisp kan vanligvis behandles vellykket, spesielt hos barn. Hvis en lisp er basert på fysiske faktorer som forstyrrelser i munnhule, skader eller forskjellige sykdommer som kan svekke hørsel og tale, er en viktig terapikomponent behandlingen av disse underliggende problemene. I disse tilfellene, forårsake behandling og snakketerapi komplementerer ofte hverandre.
Utsikter og prognose
Den største sjansen for bærekraftig bøte på lisp eksisterer innenfor rammen av terapi i barndom. Samtidig bør behandlingen ikke startes umiddelbart. Årsaken til forskningen må ta et bredt område. For noen ganger forsvinner lispen av seg selv. For eksempel, hvis en maloklusjon favoriserer lisp, blir fjerning av melketenner kan løse problemet uten behandling. Hvis tunge lammelse derimot viser seg å være årsaken, er prognosen ganske dårlig. Logopedisk veiledning kan tilby hjelp til å danne lignende lyder. En høy grad av mobilitet forbedrer utsiktene for konfliktfri kommunikasjon betydelig. Imidlertid forblir den defekte lydformasjonen hørbar. Hvis lispen skyldes hørselsproblemer, avhenger suksess av å lindre delvis døvhet. Hvis hjelpemidler kan korrigere perceptuelt underskudd, logopeder jobber vellykket med pasienten på fonering. I hvilken grad lisping påvirker profesjonell suksess er kontroversiell. Fremtredende eksempler ser ut til å motbevise mulige ulemper. Men faktum er at barn med en taleforstyrrelse er mer sannsynlig å oppleve ekskludering enn jevnaldrende med perfekt uttale. Det er en risiko for redusert selvtillit og isolasjon. Derfor bør foreldre holde øye med barnets taleevne.
Forebygging
Lisping kan forhindres på flere måter. For eksempel kan tidlige hørselstester hos spedbarn begrense risikoen for lisp senere. Behandling av eventuelle maloklusjoner av tenner eller annet Helse forhold som kan fremme en lisp har også ofte en forebyggende effekt. En liss i barnet kan også motvirke en klar uttale av omsorgspersonene.
ettervern
Om ettervern er nødvendig i det hele tatt for en artikulasjonsforstyrrelse som er behandlet, avhenger av den enkelte sak. Generelt behandles former for dyslalia i barndom har en utmerket prognose, og terapiene anses å være effektive. Tilbakefall er sjeldne, men mulig. Dette avhenger ofte av personlige forhold og mulig psykologisk stresset. Oppfølgingsbehandling vil i vid forstand bestå av sporadiske ytterligere besøk til terapitjenester. I tillegg kan selvkontrolløvelser brukes, som berørte personer kan fortsette å løse dyslalia selv etter terapi, for kontinuerlig å kontrollere seg selv. Kontrollundersøkelser er vanligvis ikke nødvendige, siden en oppblussing av en artikulasjonsforstyrrelse kan bli lagt merke til av den berørte personen selv og av omgivelsene. Ingen av de terapeutiske og logopediske målinger involverer medisiner, og følgelig er det ikke behov for oppfølgingsbehandling. Under visse omstendigheter er det økt psykologisk stresset på grunn av lispen. Dette skyldes for det meste reaksjonene fra miljøet og pasientens egen usikkerhet. I slike tilfeller kan ettervern også omfatte gjenoppbygging og styrke manglende selvtillit.
Her er hva du kan gjøre selv
I mange tilfeller kan lisp adresseres ved å gjøre det selv. I tilfelle av en svakt uttalt artikulasjonsforstyrrelse, er det vanligvis tilstrekkelig å utføre regelmessige taleøvelser for gradvis å forbedre artikulasjonen. Et eksempel: plasser tungen rett bak tennene ved halsen og bevisst trene den rene “S”. Andre bokstaver og ord kan også øves på denne måten og bør føre til bedre uttale hvis de praktiseres regelmessig foran et speil. Hvis lisp er forårsaket av fast bukseseler, bare tålmodighet vil hjelpe. Så snart apparatet er fjernet, forbedres uttalen vanligvis og lisp forsvinner av seg selv. Hvis ovennevnte målinger ikke har noen effekt, kan en logoped hjelpe. Han eller hun kan foreslå spesielle øvelser mot lissen og gi ytterligere tips og hjelp for en ren uttale. Likevel er det noen ganger nødvendig å iverksette årsakssaksjoner mot lispen - for eksempel hvis en svikt i munnhulen eller en sykdom utløser artikulasjonsforstyrrelsen. Hvilke virkemidler og måter som er tilgjengelige i detalj, blir best avklart under en logopedisk konsultasjon.
